健脾益气法治疗慢性肾炎30例临床探究

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1、健脾益气法治疗慢性肾炎30例临床探究摘要:目的:观察健脾益气法对慢性肾炎的治疗效果。方法:将60例病例随机分成2组,治疗组采用健脾益气法治疗;对照组予肾炎康复片治疗。疗程2个月,比较2组临床疗效,观察中医证候积分、尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量指标前后变化情况。结果:疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白、尿血、24h尿蛋白定量下降显著,与对照组相比差异显著(P3期的病例,经检查证实由系统性红斑狼疮,药物性肾损害等继发性因素所致者;妊娠或哺乳期妇女,合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病者。2治疗方法一般治疗:每组均予低盐优质蛋白忌海腥饮食,血压高者选用钙离子拮抗剂,不服用其他血管紧

2、张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。避免感染、劳累和剧烈运动。21治疗组采用健脾益气,清利活血方治疗,处方:生黄英、白花蛇舌草、鬼箭羽、益母草各30g,党参、鱼腥草、金雀根各20g,丹皮、川苇各15g,连翘12g,每日1剂,取400mL,分次于早、午餐后广2h服用。22对照组肾炎康复片(国药准字号:Z10940034,天津同仁堂制药厂生产)5片(03g/片)3次/d。对并发症处理同治疗组,对其治疗注意2组在合并用药种类与剂量方面的均衡性。2组疗程均为60do3观察指标与统计学方法21观察指标症状与体征观察,建立临床观察表,统计中医证候积分。实验室指标尿常规,24h尿蛋白定量。32统计学方法采用S

3、PSS130软件系统处理,本研究为统计方便,将尿常规检查的等级计数资料转化为计量资料,-记为0分,土记为05分,1+记为1分,2+记为2分,3+记为3分,3+以上记为4分,进行统计学处理。不同试验组各次观察的计量资料采用均数土标准差(土s)进行描述,采用配对t检验比较组内治疗前后差异。对不同试验组各次观察的计数资料,等级资料采用频数进行统计描述,治疗前后变化采用Ridit检验。4疗效标准与治疗结果41疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。临床控制:尿常规检查尿蛋白转阴性,或24h尿蛋白定量正常,尿常规检查红细胞数正常,或尿沉渣红细胞计数正常,肾功能正常;显效:尿常规检查蛋白减

4、少2个"+”,或24h尿蛋白定量减少$40%,红细胞减少$3个/HP或2个“+”,或尿沉渣RBC计数减少$40%,肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15%);有效:尿常规检查蛋白减少1个“+”,或24h尿蛋白定量减少<40%,红细胞减少<3个/HP或1个“+”,或尿沉渣RBC计数减少V40%,肾功能正常或有改善;无效:临床表现与上述实验室检查均无改善或加重。42治疗结果4212组临床疗效比较治疗组30例,临床控制5例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率90%;对照组30例,临床控制2例,显效5例,有效16例,无效7例,总有效率767%;2组比较差异有显著性(u=2499>19

5、6,P<005,见表1。)表12组临床疗效比较组别n临床控制显效有效无效总有效率/%治疗组3051210390*对照组3025167767与对照组比较,*P〈0054222组治疗前后症状积分变化比较治疗组、对照组治疗前后临床中医证候积分均明显降低(P〈001),但治疗组变化更明显,组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<001)o见表2。表22组治疗前后症状积分变化比较(土s,分)组别n治疗前治疗后总值治疗组302366±557893±369*1473±528#对照组302303±4411767±416*537土347

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