中医健脾益气法治疗慢性胃炎的临床疗效分析

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1、中医健脾益气法治疗慢性胃炎的临床疗效分析刘毅(四川省仁寿县文宫中心卫生院620566)【摘要】目的：探讨中医健脾益气法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：对2014-2015年我院收治的143例慢性胃炎患者釆用健脾益气法，主要方剂包括黄芪、党参、黄芩、白芍、茯苓、厚朴、炒白术和砂仁等，并随症加用木香和干姜等。结果：、冶疗妇，患者的腹服、腹痛、口苦口夷、恶心呕吐和胃腕灼热等临床症状得以改善，与治疗前相比，均具有显著差异(P<0.05);经过1个疗程治疗后，总有效率为98.6%,所有患者无严重不良反应。结论：中医健脾益气法治疗慢性胃炎兵有疗效

2、好，不良反应小等优点，值得临床推广和使用。【关键词】健脾益气；慢性胃炎；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0169-01慢性胃炎(Chronicgastritis，CG)是胃黏膜上皮因遭受各种致病因了•的损害，产生一系列炎症反应而引起胃粘膜的慢性炎症，其是临床上常见疾病［1］。患者临床体征表现并不明显，主要有消化不良、饱胀不适、反酸和食欲不振等症状。丙医治疗法，具有复发率高、效果不明显和副作用较多等特点，而中医治疗法效果明显，副作用较小，得到了患者的青睐。目前，中医常用的治疗方法有健

3、脾益气、疏肝和胃、益气养阴和清热化湿法，具有关统计资料显示中药健脾益气法为常用方法［2］。因此，我们釆用中医健脾益气法治疗CG患者，并探讨其临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对2014-2015年我院收治的143例CG患者的临床资料进行分析，其中男89例，女54例;年龄34-68岁，平均年龄(48.7±6.7)岁；病程3个月-6年，平均病程(3.7±1.2)年。患者临床表现有消化不良和食欲不振等症状，所有患者均符合《胃炎中丙结合诊断、辨证、疗效标准》［3］。常规胃镜检查结果显示，慢性浅表性胃

4、炎患者81例，萎缩性胃炎患者62例。我们采用中医健脾益气法治疗CG患者，治疗方法均取得患者知情同意。1.2治疗方法釆用黄芪20g、党参20g、黄芩20g、白芍20g、茯苓20g、厚朴20g、炒白术IOg、砂仁10g、陈皮10g、灸付草10g和延胡索IOg治疗方剂，U苦心烦者加用黄连10g;腹胀者加用木香IOg;恶心呕吐者加用干姜IOg;胃酸过多者加用加海螵蛸IOg。每日1剂，分3次水煎服，3周为一个疗程。1.3疗效判定方法［3］①显效：治疗后临床症状基本消失，慢性炎症得以好转，粘膜病变范围缩小2/3以上，胃酸分泌功能得以改善；②有效

5、：治疗后临床症状明显减轻，炎症情况有所减轻，粘膜病变范围缩小1/2以上；③无效：患者临床症状无改善，炎症无好转，胃酸分泌功能恶化，病情反复发作。总有效率=显效+有效。1.4患者临床症状评价包括腹胀、腹痛、U苦U臭、恶心呕吐和胃脘灼热，最重程度评分为5分，分数越低，症状越不明显。1.5统计学方法釆用统计学软件SPSS19.0进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差(>表示。计量资料采用百分比表示。组间比较采用t检验，P<0.05具有统计学差异。2结果2.1患者临床症状改善分析治疗后，患者的临床症状得以改善，见表1。2

6、.3患者不良反应分析治疗过程中，所有患者无严重不良反应出现，有2例患者产生皮疹、1例产生便秘。3讨论CG是临床常见消化系统疾病，由于人们的不良饮食惯、非甾体抗炎药物的刺激和免疫调节失衡等均可造成CG的产生。0前研究证实幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)是引发CG的主要因素，其检出率高达80%［4】。因此西医以清除HP、抑制胃酸分泌和保护粘膜等方法进行治疗，奥美拉唑等质子泵抑制剂得到了临床的广泛使用，但长期使用副作用较为明显。中医认为CG属于“痞症”和“胃脘痛”范畴，其病因主要为脾胃失和、气虚气滞、寒湿较重等，主

7、要治疗方法为养胃、健脾、益气、调肝、通泄等。近年来，随着中药的发展，人们对于中药治疗CG有了更多行之有效的治疗方法，如健脾益气、疏肝和胃、益气养阴和清热化湿法等。目前，有关健脾益气法治疗CG患者报道较多，疗效较好，如徐光华［5】通过党参、白术、陈皮、半夏、厚朴和茯苓为主要方剂，探讨健脾益气法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，结果显示总冇效率达92.1%。我们在前人的研究基础上，自拟方剂，如党参、茯苓、炒白术健脾；黄芪、厚朴顺气除湿；陈皮调节胃酸。并根据患者的具体症状加减用药，如U苦心烦者加用黄连；腹胀者加用木香；胃酸过多者加用加海螵

8、蛸等。研究结果显示，与治疗前相比患者的腹胀、腹痛、口苦口臭、恶心呕吐和胃脘灼热等临床症状得到了有效改善，有98.6%的患者得到了有效治疗。综上所述，中医健脾益气法治疗慢性胃炎具有疗效好，不良反应小等优点，值得临床进•-步推广和使用。参