治疗内外混合痔32例临床研究

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1、治疗内外混合痔32例临床研究湖北省京山县石龙镇卫生院，湖北京山431822【摘要】目的：探讨治疗内外混合痔的有效方式。方法:随机抽取我院内外混合痔患者64例，将其分为两组，每组32例。常规组按外剥内扎术进行治疗，改良组应用外剥内扎硬注术保留齿状线方式治疗。分析治疗内外混合痔的疗效。结果：改良组中对于术后排便感觉优，肛门控制能力优，整体感觉为优，与常规组术后排便感觉、肛门控制能力、整体感觉比较具有差异明显，p<0.05,差异有统计学意义。结论：应用改良式手术方式治疗内外混合痔无术后大出血、肛门狭窄等并发症，疗效显著。【关键词】内外混合痔；外剥内扎术；改良；临

2、床分析【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A文章编号：1004-7484(2012)-05-0823-02随着医学科技的发展，在治疗各种疾病时有越来越多的治疗方式。而在治疗内外混合痔时，选择适合患者的治疗方式十分重要。本文简要对治疗内外混合痔的有效术式进行了临床分析［1］。1.资料与方法1.1-般资料：随机选取本院2007年至2009年间在医院进行治疗的内外混合痔患者64例。随机分为两组，常规组和改良组，各32例。常规组年龄段在35岁至65岁之间,平均年龄为(46±5.6)岁，其中男性患者为18例,占56.25%,女性患者占14例，占43.75%O

3、剩下32例作为改良组，改良组的年龄段在34岁至66岁之间，平均年龄为(45±5.7)岁，其中男性患者为17例，占53.16%,女性患者占15例，占46.84%o1.2方法：对于常规组，进行常规的外剥内扎术进行治疗手术，并且进行一定的相应护理。该手术是在黏膜与痔下端交界处作尖端向外的V形切割，然后沿着内括约肌的表面向上进行剥离直至内痔顶端，在痔块的根部进行缝合与结扎，并且在距离扎线0.3cm处进行痔块的切除。而改良组在进行常规的治疗手术的基础上，一定程度上改良治疗手术方式以及护理方法，即为外剥内扎硬注术保留齿状线治疗方式，将内外痔分开进行处理，并且术中保留齿

4、状线。对于较小的内痔，则给予1：1消痔灵痔黏膜下注射。最后对两组术式患者的疗效进行对比。对两组术后患者的各项情况进行了解，如了解患者术后是否有排便不尽、肛门坠胀、便后肛内块状物环状脱出、间歇便血、瘙痒不适、疼痛等症状出现，以及术后患者对手术的整体感觉等，进行比较分析。1.3数据处理：将所得所有的实验数据录入SPSS软件包进行统计学分析，其中数据计量资料采用均数士标准差(x+s)表示，而各组间对比方法为t检验；计数资料则采用例数(n)、百分数(%)等表示，组间比较采用x2检验。取95%可信区间，p<0.05,差异均有统计学意义。2.结果由(表1中可以得知)，

5、改良组中对于术后排便感觉优的有29例，占90.63%,而肛门控制能力优的有30例，占93.75%,整体感觉为优的有31例，占96.89%；而常规组对于术后排便感觉优的有30例，占93.75%,而肛门控制能力优的有30例，占93.75%,整体感觉为优的有30例，占93.75%。此组数据具有差异明显，p<0.05,差异有统计学意义。表1两个小组在手术过后对术后评价的比较(％)组别例数(例)排便感觉肛门控制功能整体评价优良差优良差优良差改良组3229(90.63)3(9.37)030(93.75)2(6.25)031(96.86)1(3.14)0常规组3230(

6、93.75)2(6.25)030(93.75)2(6.25)030(93.75)2(6.25)03.讨论作为常见的肛肠疾病之一，痔占发病的总人数的87.23%,而其中混合痔占其中的23.15%。而内外混合痔导致人体的排泄的相关方面的机能受到阻碍[2],使得人体无法正常生活，给人们日常生活带来了很大的不便。所以，对于内外混合痔的治疗方式尤为重要。而其中外剥内扎术是使用较为普遍的治疗方法之一。外剥内扎术对于单发或者相互之间孤立的内痔的治疗效果相对较好。该手术是在黏膜与痔下端交界处作尖端向外的V形切割，沿着内括约肌的表面向上进行剥离直至内痔顶端，在痔块的根部进行

7、缝合与结扎，并且在距离扎线0.3cm处进行痔块的切除。外剥内扎术的手术较为简单，但是由于手术过程中破坏了部分缸垫组织以及齿状线，所以手术之后的排便功能受到了一定的影响，所以术后会出现肛门坠胀、大便失禁等症状，而且由于术后愈合的时间较长、手术的创面大，术后容易出现肛门水肿、严重疼痛、术后大出血等并发症。所以，对外剥内扎术进行一定的改良十分有必要。改良外剥内扎硬注术保留齿状线治疗方式，即将患者的内外痔分开进行处理，并且在手术过程中保留齿状线，从而避免常规的外剥内扎术所导致的一些弊端。改良后的外剥内扎改良术在一定程度上解决了并发症多的弊端［4］。并且由(表1中可

8、以得知)，改良组相对于对照组，无论在排便感觉、肛门控制能力以及整体