剖宫产切口感染因素分析及干预对策

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1、剖宫产切口感染因素分析及干预对策剖宫产切口感染因素分析及干预对策【摘要】目的：分析剖宫产切口感染的危险因素并制定相应干预对策，以期为临床降低感染率提供理论依据。方法：回顾性分析我院妇产科收治的2683例剖宫产孕妇的临床资料，将所有患者分为感染组与未感染组，比较两组患者的临床资料。结果：共有109例产妇发生切口感染，感染率为413%；单因素分析表明切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、术中出血量以及阴道指诊次数等。结论：临床进行剖宫产手术时应注意规避切口感染的危险因索，以降低感染发生率，改善患者生活质量。【关键词】剖宫产；切口感染；危险因素；干预对策【中图分类号】R71【文献标识码】A【

2、文章编号】2095-6851(2014)05-0084-02随着人们生活水平的提高以及对生活质量要求的提高，近年来剖宫产率呈现逐年上升趋势。行剖宫产虽能明显缩短分娩时间，解决难产问题，挽救母婴生命等，但也会伴随有各种并发症。剖宫产切口感染就是较为常见的并发症之一，其已经严重影响剖宫产孕妇的身心健康［1］。因此，明确剖宫产切口感染的危险因素，制定相应的干预策略，对降低剖宫产术后并发症的发生率具有重耍的意义。1资料与方法11一般资料回顾性分析我院妇产科2011年10月至2014年2月间收治的2683例剖宫产孕妇的临床资料，依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》将上述产妇分为感染组和非感

3、染组［2］。12研究方法回顾性分析上述所有产妇的临床资料，有专人统计包括年龄、孕次、体重指数、手术季节等资料，并对资料进行相关性分析。13统计方法本研究所有数据均采用SPSS170数据统计包进行统计，计量数据均采用土SD的形式表示，取a=005进行t检验；计数数据进行X2检验；当P〈005时差异具有统计学意义。2结果21剖宫产切口感染发生率在上述2638例剖宫产产妇中，共有109例产妇发生切口感染，感染率为413%。随即抽取90例产妇切口分泌物进行培养，阳性55例，阳性率为6111%,其中38例为大肠埃希菌,8例为表皮葡萄球菌，7例为粪肠球菌等。22剖宫产切口感染单因素分析结果单因素分析表

4、明，孕妇年龄、体重指数、手术时间、术中出血量以及阴道指诊次数等均是剖宫产切口感染的相关危险因素，详细数据请见表2。3讨论现阶段，学者与临床医师已经一致认同剖宫不仅给孕妇带来了手术创伤了，同吋和较于阴道分娩，也增加了术后并发症风险，其中尤以切口感染发纶率最高[3]。木研究中发现切口感染的相关危险因素包括年龄、手术时间、术中出血量以及阴道指诊次数等，备皮至手术时间、手术吋间、手术出血量以及阴道指诊次数等均是剖宫产切口感染的独立危险因素，这与文献报道基本一致[4-5]o备皮至手术时间较长时，病菌容易进入机体深部从而增加手术风险。手术时间较长时，切口暴露在空气中的时间增加，各类细菌接触创口的机会增

5、加，从而导致感染风险增加。术中出血量增多时会进一步降低孕妇的免疫能力，从而增加感染风险。进行阴道指诊时，无论消毒过程多么严格，还是不可避免将细菌带至宫颈内口[6],随着指诊次数的增加，感染几率也随之上升。针对上述会增加剖宫产切口感染率的相关危险因素，临床医师应提高自身专业技能，缩短手术时间，减少术中出血量，同吋对于能够进行阴道分娩的孕妇进行鼓励其进行阴道分娩。同时，护理人员应根据上述结果归纳总结感染高风险人群，给予其更全面细致的护理，改善其术后预后情况，提高其生活质量。参考文献［1］扈聪，张利群，孙玉秀，等剖宫产术后并发症83例临床分析［J］中国妇幼保健,2012,27(01)：43-45

6、［2］曾令秀，张才仕剖宫产术后手术切口感染病原菌的耐药性及防治措施［J］中华医院感染学杂志，2012,22(06):1285-1286［3］余映花剖宫产120例术前应用抗生素疗效分析［J］中国社区医师(医学专业)，2012,14(06)：51［4］冯宪凌剖宫产切口感染因素分析及干预对策［J］中华医院感染学杂志，2013,23(06)：1370-1372［5］邵素芳，张海敏剖宫产术后切口感染的高危因素分析及干预对策［J］中国性科学,2013,22(08)：34-36［6］穆金智妇产科剖宫产手术切口感染目标性监测分析［J］屮国美容医学，2012,21(z2):417