剖宫产切口感染的原因分析与对策

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1、剖宫产切口感染的原因分析与对策224323江苏省射阳县新坍中心卫生院江苏盐城宋兴红【摘要】目的：探讨剖宫产切口感染的原因与对策。方法：采用回顾性调查方法，调查剖宫产切口感染相关的因素。结果：剖宫产切口感染发生的相关因素为：基础疾病、肥胖、贫血、营养不良、滞产胎膜早破、术前未预防性应用抗生素或量不足、医源性感染等。结论：提高对感染的认识；指导孕期保健；控制社会因素剖宫产；治疗基础疾病；减少阴道检查导尿、肛查次数；术前准备充分，术中止血彻底，不留死腔；合理预防应用抗生素，是控制剖宫产切口感染的主要措施。【关键词】剖

2、宫产；切口感染；原因；控制措施剖宫产术是产科常见手术，是解决难产和某些产的相关因素大致有：基础疾病l例、肥胖2例、贫血1科合并症，挽救产妇和围产儿的有效措施，是一种创例、营养不良1例、滞产胎膜早破3例、术前未预防性伤性手术，故有发生感染的可能性。剖宫产术后切口应用抗生素2例、医源性感染(手术时间过长不除外)感染一旦发生，对产妇是一极大的伤害。我院从20061例。年7月～2009年3月共做了512例剖宫产病例，切口感染11例，感染率2。15％，比文献报道的3．O％～4讨论16．0％低。剖宫产切口感染是一个多种综合

3、因素的结4．1术前相关因素果，除与手术医师的责任心、手术过程中无菌原则的术前做好产妇保健工作，指导孕妇合理膳食。有正确运用密切相关，还与病人本身众多因素有关，现报道指出，贫血、营养不良引起切口感染的发生率为结合有关文献分析切口感染的原因与对策如下：20％～252J。故孕期应加强营养，注意营养均衡，及时纠正贫血，有糖尿病的更应积极治疗，改善肢体内1．一般资料环境，加强机体免疫力。对有阴道炎的孕妇及时治疗，本组512例破宫产产妇，最小年龄20岁，最大年晚期避免性生活。进入产程的孕妇应密切观察，减少龄46岁，平均年龄

4、24。3岁，第一胎367例，二胎145不必要阴道检查、导尿和肛查。如果阴道检查、导尿或例，符合破宫产医学指征149例，社会因素实施破宫肛查次数增多，可增加剖宫产术后切口感染的危险。产363例，剖宫产切口感染标准，根据《江苏省医院感对有阴道分娩困难的孕妇应及时行剖宫产术，避免延染诊断标准》，具备下列条件之一即可诊断：切口有长产程，对不能进食者应注意补充能量、液体、避免水红、肿、热、痛或有脓性分泌物；深部切口引流出脓液电解质紊乱。手术前要进行常规的健康体检，如全血或穿刺抽出脓液；自然裂开或由外科医师打开的切常规，尿

5、常规，心电图、超声波等，出现问题及时矫正口，有脓性分泌物或伴有发热≥38℃，局部有压痛；再或制定行之有效的紧急预案。避免在手术中出现问题次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感无从下手。染的证据“。4．2术中相关因素手术时间和手术医师的操作是防止手术切口感染2．方法的关键因素之一，有研究论证了手术时间过长是导致由妇产科主任医师2名，高年资主管助产师1名，切口感染的重要危险因素，手术时间的可信区间为主管护士2名，普外科主任医师一名，实验室医师1名51～63mi~。手术时问延长创面暴露时问就长，细菌组成研究小

6、组，对我院2006年7月～2009年3月问就增多，同时创而干燥，使局部抵抗力下降更有利与11例破宫产切口感染的患者的病历进行回顾性分析。细菌的繁殖，时间过长也会造成造成术者的疲劳，给重点剖析最可能导致各病人切口感染的相关因素。操作将带来一定潜在的不准确性，手术时间延长，伤口的出血量也会增多，术中术后失血量过多使机体抵3．结果抗力下降，切口感染的机会将增加，因此减少术中术11例手术后切口感染的破宫产产妇，导致感染后失血是预防感染的重要措施之一。(下转第72页)70r健康必读j2010．03及设计上的突破将增加技术

7、可接受性、方便性及经济总之，当前口腔医学在微观上进人更深的层次，效益。④龋病及牙周病疫苗。由于口腔科学领域的科揭示疾病的本质。同时叉从局部整体、器官整体和整技发展，未来口腔科医生将成为面对患者健康各个方个机体以及社会环境，综合分析研究疾病的规律。学面的医疗专家。科不仅分化而同时又出现综合趋势，产生新的边缘学科，口腔领面外科和正畸科结合产生正领外科，口腔3．现代口腔医学发展的意义及作用外科和口腔修复科及口腔材料结合产生牙种植学。口口腔保健是卫生事业的一部分，是综合保健包括腔修复学和口腔生理等学科结合产生领学等。当

8、今口初级保健的一部分，应在科研、教育、预防保健各方面腔医学基础研究的总趋势，仍然是细胞生物学、亚细与医疗保健系统结合，维护人民健康，预防疾病。牙科胞生物学和分子生物学，尤其是分子生物学向各个领医生和卫生士的长期预防和初级保健任务应继续增域的广泛渗透。强。应强调将特别医疗服务转向初级保健，推行医疗保险，增加基本保健，控制开支。搞好口腔公共卫生，口参考文献腔疾病群防群治应纳入各地经济和社会