高血压防治的七大误区

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1、高血压防治的七大误区 央视国际2004年07月09日15:37　　1、王浩主任医师河南省人民医院高血压科主任硕士生导师长期致力于高血压的临床研究擅长各种类型高血压及疑难并发症的诊治深入研究的“高血压网络”在高血压控制领域居国际先进水平。（左图）　　2、赵海鹰主任医师河南省人民医院高血压科硕士生导师国际高血压联盟会员擅长各种类型高血压及疑难并发症的诊治在跨学科急危重症的救治方面有较深造诣和丰富的临床经验发表论文20余篇专著3部。（右图）　　主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是方面的问题。　　记者在河南的调查：　　旁白

2、：测量血压的第一步是要绑好袖带，听诊器放置的位置要准确，放气的速度要掌握好。　　赵海鹰：实际上在我们日常生活中不规范测量血压的情况非常普遍，据美国进行的一项调查表明，在医院的医生、护士、医学生，能够规范测量血压的比例不到10％。短片中错误的画面包括袖带缠绕的位置不正确，有的高，有的低，听诊器放置的位置也不正确，放气的速度掌握也不正确。　　主持人：袖带缠绕有哪些问题？　　王浩：袖带的问题非常普遍，如图包括把袖带裹在衣服外面；把袖带包在肘关节部位，位置太低；衣物堆积后对肢体产生压力；听诊器在袖带里面。　　赵海鹰：还有体位的影响，比如平卧位的时候量血压，不注意肘关节

3、的位置，袖带的位置要和心脏处于同一水平线上。　　王浩：另外血压计的零点也应该和心脏保持一个等高的位置。袖带的下沿应该距离肘关节的肘横纹有2厘米的距离，　　主持人：放气速度应该是怎样的？　　赵海鹰：正常的放气速度应该是每秒2－6毫米汞柱，放气太快或者太慢都会导致测量不准。　　主持人：来看一下正确的测量血压的方法有哪些？　　旁白：应该在安静的环境下测血压。对折气囊找到中点，放在离肱动脉最近的地方。袖带的位置下缘距肘横纹两横指，松紧度容纳两个手指。听诊器的位置放在肱动脉波动最强烈的地方。放气的速度不宜太快，每秒两个毫米汞柱的速度下放。充气不要太满，一般在基础血压上再

4、加三十毫米汞柱，比如基础血压是130毫米汞柱，那么充气到160毫米汞柱就可以了。　　主持人：怎样测血压才能得到准确的值？　　王浩：客观地说人体每一次心动周期就有一个血压值，人每天心脏要跳10万次左右，那么就有10万个血压值，如果把这10万个血压值连成一个曲线就会发现每个人曲线都不一样。　　赵海鹰：如果有条件，病人在初次就诊的时候一定要测一次动态血压，这样就可以了解个体的曲线情况，知道什么时候是高峰，什么时候是低谷。然后根据第一次测出的动态血压的情况来决定以后偶测血压的时间。　　王浩：动态血压测量后可以得到一个电脑图，图中就可以显示高峰的时间，很多心脑血管事件都

5、是在高峰期出现的。　　主持人：偶测的时候患者采取什么姿势比较好？　　赵海鹰：一般偶测的时候患者采取坐位较多，但是临床上一些年龄大的人、糖尿病患者等一般要测一下卧位的血压和立位的血压，因为老年人动脉硬化后血压的调节机制发生了障碍，受体位变化比较大。　　主持人：对于一般患者来说正确的体位应该是怎样的？　　赵海鹰：如图这是一个卧位测量血压的图，在上臂袖带下要放一个臂托，保持和心脏在一个水平位置。立位的时候胳膊放在一个支撑架上，保持袖带和心脏在一个位置。　　主持人：很多人为了方便都喜欢用电子血压仪，这种电子血压仪和汞柱血压仪哪一种更准确？　　王浩：很多病人问过这个问题

6、。目前在我国汞柱式血压计是最准确的测量血压的仪器，但是汞柱式血压计一定要经过校对，水银的多少以及阀门有没有堵塞都是很重要的。　　主持人：来看一段片子：　　旁白：卢老汉68岁，患高血压10年。　　卢老汉：一开始高就190，那时候就不太在意，头也不晕。　　旁白：190的高压持续了10多年后，就在去年，卢老汉突然的了一种怪病。　　卢老汉：背后疼，疼得特别厉害，后来到医院后昏迷不醒。　　旁白：经检查卢老汉是长期高血压引起的夹层动脉瘤，这差点没要了他的命，然后直到现在他自己对高血压的认识也让认为他担心。　　卢老汉：我觉得现在的血压挺合适的，刚才量了是高压177，低压91

7、，我什么时候血压都是合适的，就是240、250的时候都没有晕过。　　旁白：78岁的高老在得心衰之前没有重视过高血压。　　高老：主要是因为没有症状，每次检查身体都说血压高，都没当回事儿，到190以上的时候我还骑车逛呢。　　主持人：到底什么样的血压就应该注意了呢？　　赵海鹰：血液标准我国从1959年到现在做过多次修改，1959年的标准是年龄增加十岁，收缩压可以增加十毫米汞柱，在这个范围当时都被认为是正常的。到1999年，我国的高血压防治指南制定了新标准，打破了年龄界限，凡是收缩压超过160，舒张压超过95的，都定为是高血压。高了去年，美国的一个专业的高血压防治委员

8、会制定了一个标准（JNC7）。　　高血