高血压病人健康指导

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1、高血压病人健康指导1、概述　　高血压是一种临床上常见的以体循环动脉血压升高的临床综合征。是最常见的心血管疾病，患病率高，易引起严重的心、脑、肾并发症。2、诊断　　1979年我国采纳1978年联合国卫生组织建议的血压判断标准：　　正常成人血压：收缩压小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg；　　成人高血压：收缩压大于或等于160mmHg，舒张压小于或等于95mmHg；　　临界高血压：指血压值在上述两者之间。　　在安静条件下，在不同时间测量三次血压，凡舒张压或收缩压有一项超过高血压诊断标准，结合临床

2、症状，并排除症状性高血压后即可诊断为高血压病。3、临床表现　　早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。高血压按靶器官损害程度分为三期。一期无器官损害表现，二期至少有一项器官损害表现，三期出现多器官损害的临床表现。4、治疗原则　　一般需长期甚至终身治疗，目的是降低血压，防止和减少并发症所至的病死率和病残率。5、饮食与营养指导4　　以清淡素食为主，宜吃低脂肪、低胆固醇的食物，如鱼类、瘦肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆类及豆制品等。饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，忌饮烈性酒，忌食公鸡肉、狗肉等。肥胖者注意节食

3、。限制食盐摄入量，每天3－5克。对酱菜、榨菜、咸菜、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或禁食，香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可多吃。维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇。故病人可多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、萝卜等。另外，海带、葵花籽、芝麻等也有一定的降脂作用。6、休息与活动　　起居有常，生活规律。根据病情适当活动。一期高血压病人可坚持工作，适当参加体力活动，但要合理安排工作和休息，避免长期过度紧张工作和劳累，注意环境安静，保证充分睡眠。二期高血压病人应适当休息，中度限制一般

4、的体力活动。避免比较强的活动。三期高血压病人应绝对卧床休息。7、用药指导　　常用降压药物及不良反应：（1）双克、安体舒通（利尿剂）易引起电解质紊乱，宜小剂量应用，并注意及时复查血电解质，血糖。（2）尼群地平、硝本地平、波依定等易引起便秘、头痛、头晕及反射性心动过速。如出现上述表现应建议医生减量或停药。4（3）卡托普利、依那普利、巯甲丙脯酸等可致干咳、味觉异常。一旦出现需停药。巯甲丙脯酸餐后服药影响药物吸收，应于餐前一小时服用。8、常见健康问题与护理指导（1）血压过高　　经常监测血压变化，调整自我心境，稳定情绪

5、。注意休息与活动，营养与饮食的要求，坚持药物治疗。重点观察血压变化，若出现血压突然急剧升高或大幅度下降，应及时通知医护人员。（2）有发生便秘的危险　　与活动减少及纤维素撮入不足有关。预防措施：指导进食含纤维素丰富的食物、蔬菜和水果。适当增加活动，促进肠蠕动。亦可指导病人作腹部按摩，按结肠走行方向做环形按摩，以刺激肠蠕动，其顺序是升结肠－横结肠－乙状结肠。必要时遵医嘱给缓泻剂。9、出院指导（1）使病人正确了解病情，树立信心，坚持治疗。（2）说明戒烟酒的重要性，劝其戒烟酒。（3）避免过度紧张、劳累和情绪激动。（4

6、）适当减少饮食的盐含量，养成清淡饮食习惯，控制体重。（5）按时服药，做好血压的监测。向病人说明不能以发生的症状来判断血压的高低。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计，根据血压及症状变化适当调整用药。4（6）防止便秘：避免排便用力过度而增加心脏负担，必要时给缓泻剂。（7）定期门诊随访，监测血脂、血糖变化。（8）突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药，稍为缓解后立即到医院就医。如出现胸痛、气短、水肿、体重一日内增加超过0.5kg、鼻出血、或血压骤然升高、心悸、剧烈头痛、视物

7、模糊、恶心呕吐，一侧肢体麻木、偏瘫、口角歪斜以及少尿、尿闭、嗜睡甚至昏迷等症状时，均应立即就医。4