高血压病人健康教育

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1、工企医刊2010年第23卷第3期以功能训练为主，包括手杖辅助步行练习，上下台阶练习，关节压缩训练，立体训练等。在进行肢体功能康复的同时应时刻关注患者的心理变化，做好心理护理，及时调整康复方案，保证治疗的顺利进行。3讨论偏瘫是基底节区脑出血的主要表现，而且对病人的生活自理能力及心理反应影响极大。笔者以BoBath疗法为核心，以正常的感觉体验学习正常的运动模式，有助于抑制患者异常运动模式的产生，通过康复人员手法的引导，协助患者完成正常动作，使患者重新体验和学习正常运动的感觉。在早期进行康复治疗时，笔者着

2、重强调以下几个方面:(l)合理设计病床位置，让护士操作、握手、说话等外界刺激由病人患侧输人，以避免忽视患侧的感觉反应。(2)尽可能让病人处于患侧卧位，增加对患侧的知觉刺激输人，并使整个患侧被拉长，从而减轻痉挛的程度，而且健手在上能自主活动，而尽可能的少用仰卧位，因这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强，且易发生褥疮。床上体位无论何时都应避免半卧位，因其能强化痉挛模式。(3)不让患者手中抓握任何物体，因为给患者抓握东西反而会刺激屈肌痉挛，加强异常运动模式，因上肢肌以屈肌痉挛为主。(4

3、)不在患侧足底置任何物体，以试图避免肠屈畸形，如果放置反而会增加不必要的伸肌模式反射运动，加重足下垂的形成，另外可用冰块或瓶刷刺激足趾尖和足的外侧缘，使足或足趾主动背屈，以防止足下垂及足内翻的发生。(5)在训练病人站立时让病人足跟着地，使其膝的伸肌张力产生并刺激了足的背屈。(6)病人被褥不宜过重、衣服不宜过紧，以让其处于一种舒适、放松的体位，减少不必要的刺激。急性脑血管病患者发生偏瘫后，即应根据患者的具体情况来制定针对性的训练计划。康复训练应尽早进行，训练时间越早，患者肢体出现随意性运动的时间越早，

4、神经功能缺损程度越低，肢体功能恢复的预后越好。早期进行系统规范及个体化的康复治疗，有助于早期功能的恢复，降低致残率，应予以高度重视。大量临床实践证明，对疾病进行早期诊断、早期治疗是提高疗效、取得医疗成功的关键。超早期(病后3h~6h)治疗脑卒中对减少受损神经细胞坏死起到了积极的作用，康复治疗有助于受损脑功能的改善，减轻了残疾的程度。脑卒中的功能恢复主要发生在病后6个月内，前3个月最重要，因此，早期康复对脑卒中显得尤为重要，脑卒中的致残率高达70%以上，早期康复的目的是最大限度地降低脑卒中患者残疾程度

5、，改善和恢复其受损功能，提高生活质量，为重返社会创造条件。(2010一03一09收稿)高血压病人健康教育乔伟(哈尔滨市工农社区卫生服务中心，150070)我国高血压病的流行具有杰病率高，致残率高，死亡高的三高特点，同时又存在着知晓率低，服药率低，控制率低的三低现象。因此，加强对高血压患者的健康教育，提高人们对高血压病的认识，对早期预防，及时治疗具有极为重要的意义。高血压病的健康教育内容包括以下几个方面。1卫生宣教护士作完一般护理之外，进一步向病人及家属介绍高血压病的相关知识，使患者清楚高血压是终身性

6、疾病。指导病人及家属学会测血压，掌握测血压时的注意事项。鼓励病人坚持服药，介绍所服用药物的服药方法、不良反应及注意事项。如硝苯地平可引起头痛，卡托普利可致咳嗽，但有个体差异。双氢克尿噬可引起水、电解质紊乱，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，要定期检测。不得擅自停药、换药，以免引起血压突变。出院指导:养成良好的生活规律，学会自我调整情绪，保持平和心态。劳逸结合，必须在血压控制满意的情况下才能开始循序渐进的活动，以不感到不适为度。保持充足的睡眠，忌烟酒，摄低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食，忌暴饮暴食，

7、保持大便通畅。2防治高血压的保健意识2.1养成良好的饮食习惯三餐有节制，宜低盐低脂，饮食宜清淡，每日食盐摄人量59以下，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃肥甘厚味之品，晚餐不宜过饱。2.2保持情绪稳定精神紧张、情绪波动可使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强，导致血压升高。因此，要稳定情绪，遇事要以平常心对待，勿暴喜暴怒，作到“得意淡然、失意泰然”，减少情绪波动，保持血压稳定。2.3适量运动“生命在于运动”，适当的运动可舒筋活血，畅通气血。可选择户外散步、打太极拳、练气功等节律缓慢、运动量小的项目，且以自己活动后

8、不感到疲倦为宜。2.4节食减肥控制体重，能预防高血压的发生，肥胖和超重者减重，有降血压作用。因此，应节食减肥。减肥的措施多种多样，但归根结底有两点:一是工企医刊2010年第23卷第3期少吃，二是多动，二者应配合进行，缺一不可。2.5保持大便通畅大便秘结，排便用力过猛，可使血压升高，发生脑血管意外，应养成定时排便的习惯，必要时口服轻泻药如大黄、苏打等。2.6戒烟限酒应严格戒烟，因吸烟能降低服用降压药的顺应性并增加降压药物的剂量。限酒，最好不饮酒，如果饮酒，每日饮用量控制