高血压病人的社区健康教育

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1、高血压病人的社区健康教育【摘要】目的通过健康教育，改变高血压病人的不良生活方式，提高生活质量。方法对2008年1月～2008年12月本中心管理的高血压病人中其中100例病人进行管理和健康教育的效果进行问卷调查。结果患者病情稳定和级别降低人数增加，不健康行为改善，提高了自身健康维护能力，降低了死亡率和合并症的发生率。结论积极开展社区健康教育，鼓励病人参与健康维护，对高血压管理是很有必要的。【关键词】高血压社区健康教育高血压是常见的心血管病之一，是一种病因复杂、病程长的慢性病，许多病人由于对高血压的错误认识，存在着无症状就不服药的情况。据统计高血压病人能坚持规律性服药并能控制血压者仅

2、为16.8%〔１〕。因此，积极开展社区健康教育，鼓励病人参与健康维护，改变不良的生活方式，对提高生活质量是很有必要的。笔者对2008年1月～2008年12月本中心管理的高血压病人中其中100例病人进行管理和健康教育实施前后的效果进行问卷调查，获得较满意的效果。1资料与方法临床资料：100例随机抽取的病人中，男性64例，女性36例；年龄35～80岁。均为原发性高血压根据《中国高血压防治指南（2005年修订版）》的血压水平的定义和分类进行分级：高血压Ⅰ级55例，Ⅱ级38例，Ⅲ级7例。病程1～35年。其中干部48例，工人32例，个体12例，其它8例。大专以上32例，高中34例，初中

3、19例，小学9例，文盲6例。管理及教育方法：由社区责任医生按照慢性病管理方案对病人进行定期随访，在了解病情状况和用药状况同时对病人进行健康宣教，采取集中讲座和个别讲解、示范、发宣传材料等方式，在实施中及时评价，根据现存问题，不断调整教育计划。2健康教育内容2.1病因高血压病因未明，可能与家庭遗传因素、年龄增大、精神因素、饮食、体重超重等因素有关。2.2心理指导高血压是一种身心疾病，心理因素对疾病的发生、发展，转归及防治都有着重要的影响。当患者得知自己血压高时，会出现精神紧张，担心病情发展，社区医生要关心体贴病人，多与患者沟通，消除病人紧张情绪，避免大喜大悲。同时耐心细致地讲明

4、良好的情绪能促进早期恢复，以增强病人战胜疾病的信心。2.3饮食指导低盐饮食：避免进食含盐量高的食物，说明高盐饮食可因摄入过多的钠而引起水钠潴留，使血压增高。一般每日食盐摄入量不超过6g，对重症高血压或有并发症者应限制在3g以下低糖低脂饮食：因高糖、高脂饮食使体重增加，血容量也随之增加，同时使血压增高。指导病人进食新鲜蔬菜水果，以维持饮食中钾、钙、镁的摄入。2.4活动与休息指导注意劳逸结合，保证充足的睡眠。运动可使收缩压和舒张压下降（约6～7mmHg）,且对减轻体重、增强体力有益。病人可根据年龄及身体状况选择散步、慢跑、打太极拳等不同方式，但应遵守循序渐进，逐渐增加活动量的原则，血

5、压显著升高或症状加重时，应卧床休息。2.5用药指导病人应在医师的指导下用药，并向病人详细说明各种药物的作用及副作用。如在用药过程中发生不良反应时应及时与医生联系。有的病人认为血压降得越快越好，其实不然。应耐心向病人解释降压治疗不应操之过急，因人体内存在复杂的系统可对血压及重要脏器的血流量进行调控，轻者可以感觉不适，严重者会引起脏器功能衰竭，甚至死亡〔２〕。高血压病人应该长期坚持服药，保持血压平稳。在服用降压药，如需加服其它药物时，应在医师指导下进行。3讨论通过我们有目的地、有计划地健康教育，提高了病人自身健康维护能力，调动了病人家属抗病保健的积极性，增强了病人战胜疾病的信

6、心，使病人处于接受管理和治疗的最佳身心状态，降低了疾病的发生率和死亡率。同时建立了良好的医患关系，体现了社区卫生服务的优势，提高了患者和居民的满意度。