人体寄生虫学教学课件（刘光英）腹泻原虫2-弓形虫

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1、福建医科大学教案（首页）课程名称：人体寄生虫学授课对象系别：医学系年级：2013级班级：临床医学、定向本单元（章节）学时数2学吋课程类型777Vz(z(z

2、及致病机制，实验诊断。3.流行与防治。二、隐抱子虫1•隐抱子虫的卵囊形态。2.生活史特点，对人体的危害以及致病机制，实验诊断。3.流行与防治。三、结肠小袋纤毛虫1•滋养体、包囊的形态特征。2.生活史特点，致病情况，实验诊断。3.流行与防治。四、弓形虫1.弓形虫滋养体的形态特征。2.生活史特点，致病情况，实验诊断。3.流行与防治。△、O△、O△、O△、O2123OOOO利用powerpoint幻灯片示：贾第虫滋养体、包囊的形态、牛活史图。隐砲了虫卵囊的形态、生活史图。结肠小袋纤毛虫滋养体、包囊的形态图。弓形虫滋养体、包囊、假包囊的形态特征讨论、思考题、作业：1

3、、引起腹泻的医学原虫主要有哪些？2、比较它们的致病机制及腹泻特点。3、它们的主要病原学诊断方法各是什么？4、弓形虫的感染方式及弓形虫病的临床表现。参考书目：诸欣平主编：《人体寄生虫学》（第八版）；詹希美主编：《人体寄生虫学》8/7年制（2010年7月第二版）；沈继龙主编：《临床寄生虫学检验》（第4版）；吴观陵主编：《人体寄生虫学（第3版）（精装）》。蓝氏贾第鞭毛虫一一也称贾第虫GiardiaIambIia前言：寄生于人体小肠，以十二指肠多见，偶尔寄生于胆道或胆囊，引起腹泻是旅游者腹泻的主要原因之一。贾第虫有包囊和滋养体两个虫期（见形态结构）。—、形态结构：1

4、、滋养体：半梨形，勺状。铁苏木素染色一一1对泡状核（大的核仁）、1对轴柱（中部有两个中体）、四对鞭毛（前侧、后侧、腹、尾鞭毛）。碘液染色铁苏木素染色1、包囊：椭圆型，囊壁厚，2〜4个核（偏一端）,轴柱（1对）、鞭毛、丝状物二、生活史:脱囊感染期：四核包囊；致病期：滋养体;感染途径：经口;寄生部位：小肠上段（十二指肠）、胆囊三、致病：1、致病机制（1）与致病有关的因素:①虫株毒力②宿主的免疫力③二糖酶缺乏④细菌协同作用（2）主要致病作用①损伤肠粘膜②机械阻隔作用f肠功能紊乱，影响消化吸收。③侵入胆囊、胆管，可能引起炎症。2、临床表现：轻度感染者常无症状（带虫者

5、）。典型病人有爆发性水泻、粪便恶臭、含较多脂肪颗粒（无粘液脓血）、伴腹胀、腹痛、暧气、呕吐、发热、疲乏、厌食等症状。儿童久病不愈可致营养不良，甚至引起贫血。四、实验室诊断＜一＞病原检查1、粪便检查〈1＞生理盐水直接涂片法一急性患者取材：稀便检查阶段：滋养体〈2＞碘液染色法一亚急性或慢性期病人取材：成形便检查阶段：包囊2、小肠液检查：〈1＞十二指肠引流〈2＞肠内试验法（肠检胶囊法）3、小肠活体组织检查：〈二〉免疫诊断：主要有ELTSA.TFA.CTE,用于检测特异性抗体,为辅助性诊断。五、流行贾第虫病呈世界性分布，前苏联最严重，我国分布亦广。各地感染率在0.4

6、8〜10%Z间，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。1＞传染源：排包囊的患者及带虫者，包囊排出量可达9亿/d。包囊在外界有一定的抵抗力。2、传播途径：粪便污染食物、水源后经口感染是主要方式，苍蝇、蝉螂携带传播也起一定作用。3、易感人群：免疫功能低下者易发生严重感染。六、防治原则1、彻底治疗病人和带虫者。常用治疗药物有灭滴灵、丙硫咪哇、氯硝哇、毗卩奎酮等。2、加强粪便管理，保护水源免受污染是重要环节。3、注意饮水和饮食卫生，旅游者应饮用煮沸过的水。隐鞄子虫Cryptosporidium前言：隐抱子虫广泛存在于包括家畜和宠物在内的多种动物中，寄生于人体的虫种是微小

7、隐砲子虫。微小隐抱子虫属机会致病性原虫，主要引起腹泻，是一种重要的腹泻病原体，在寄生虫性腹泻屮占首位或第二位。此虫生活史屮具有滋养体，裂殖体，雌、雄配子体和卵囊等不同虫期。一、形态结构卵囊：圆形或椭圆形，4~6um,囊壁较厚，内有4个月牙形子抱子和一团残留体。改良抗酸染色后，卵囊和子孑包子均染成玫瑰红色，残留体暗黑（棕）色颗粒状。二、生活史：简单，不需转换宿主就可以完成。酉己于^体^仃二＞子抱子滋养体型裂殖体II型裂殖体卵囊小结:V合子＜^=^、父配子早、$配子体1、感染阶段：卵囊；2、感染途径：经口；3、寄生部位：宿主小肠上皮细胞刷状缘的纳虫空泡内一一空肠

8、近端最严重，重者可达整个消化道，其至呼吸道、肺、扁桃