《人体寄生虫学教学课件》弓形虫_隐孢子虫

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1、刚地弓形虫Toxoplasmagondii1简介刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）寄生在人和多种动物的有核细胞内,是专性细胞内寄生虫1908年Nicolle和Manceaux在刚地梳趾鼠体内发现弓形虫，1920年报道首例弓形虫病人，1964年发现我国第1个病例。1970年赫奇生（Huf-chison.W.M）等人发现了在猫的肠道中弓形虫存在有性生殖阶段之后，对于弓形虫的生活史才弄清楚属真球虫目、弓形虫科是重要的机会致病性原虫（opportunisticprotozoa）2一、形态虫体寄生于动物的

2、细胞内，因其发育阶段的不同，分为以下5个类型：滋养体(trophozoite)包囊(cyst)裂殖体(schizont)配子体(gametocyte)卵囊(oocyst)31.滋养体3x6µm，弓形、新月形或香蕉形，一端较尖，一端钝圆姬氏染色的虫体胞浆呈淡蓝色，核1个，紫红色，位于虫体中央；副核一个，位于核与尖端之间包括速殖子（tachyzoites）和缓殖子（bradyzoites）4被宿主细胞膜包绕的虫体集合体称假包囊（pseudocyst）假包囊内的滋养体，又称速殖子（tachyzoite）52.包囊

3、--慢性感染阶段虫体存在形式囊内个体为缓殖子（bradyzoites）数目为几个或数千个直径5-100µm，具有一层富有弹性的坚韧囊壁多见于脑、骨骼肌、视网膜、心、肺、肝、肾等处6裂殖体在猫的小肠绒毛上皮细胞内进行无性繁殖，一个裂殖体可以发育成许多裂殖子为游离的裂殖子发育而来，雌雄配子体受精发育为合子，而后发育为卵囊3.裂殖体和裂殖子4.配子体75.卵囊(oocyst)卵圆形，双层囊壁，表面光滑。大小为10～12µm成熟卵囊含2个卵圆形的孢子囊，分别由4个长形弯曲的子孢子组成随猫的粪便排出体外8基本形态☆中

4、间宿主体内基本形态滋养体（急性期假包囊、慢性期包囊）假包囊内滋养体称“速殖子”，包囊内滋养体称“缓殖子”☆终宿主体内基本形态裂殖体、配子体、卵囊9二、生活史较复杂，包括有性和无性生殖两个阶段。终宿主：猫科动物中间宿主：人、哺乳动物(猫）、鸟类、鱼类、爬行类101．在终宿主体内的发育：猫是的终宿主，同时猫也可作为中间宿主完成无性生殖阶段猫和猫科动物含滋养体的包囊和假包囊（在中间宿主组织中）成熟卵囊速殖子、缓殖子、子孢子进入猫消化道并侵入肠上皮细胞裂体增殖部分裂殖子发育为雌雄配子体配子生殖形成卵囊，随粪便排出体

5、外有性生殖阶段（肠内期）裂殖体合子11卵囊在外界经2-4天即发育为具有感染性的成熟卵囊.猫吞食不同发育阶段虫体后排出卵囊的时间不同.感染的猫每天可排出卵囊1000万个，持续10-20天。12中间宿主食入卵囊、包囊、假包囊经肠壁下淋巴血循环带至全身各脏器并侵入有核细胞无性生殖内芽殖法二分裂法虫株毒力强且动物免疫力低急性发作虫株毒力弱且动物免疫力强无症状感染存留于动物体的虫体在一些脏器内形成包囊无性生殖阶段（肠外期）2．在中间宿主体内的发育：子孢子、缓殖子、速殖子速殖子缓殖子13猫卵囊（粪）人其他中间宿主猫粪污

6、染饮食经口感染食动物肉、接触动物分泌排泄物经口感染经胎盘感染经破损皮肤粘膜、输血、器官移植等途径感染弓形虫生活史关系图1415中间宿主：多种哺乳动物（包括人）终宿主：猫科动物（猫同时可作中间宿主）感染期：卵囊、包囊、假包囊感染方式：经口、皮肤粘膜、胎盘、输血、器官移植寄生部位：中间宿主：有核细胞终宿主：肠上皮细胞生活史要点：16三、致病1、致病机制与虫株毒力、宿主的免疫状态有关。（1）虫株的毒力强毒株系（代表为RH株）弱毒株系（代表为Beverley株）虫源性毒素：①弓形虫毒素（toxotoxin）：受染小

7、鼠腹腔液，致死②弓形虫素（toxoplasmin）：弓形虫提取物，致畸③弓形虫因子（toxofactor）：细胞培养基上清液，致流产、发育停滞、中枢N损害17（2）宿主的免疫状态免疫功能正常：多数表现为隐性感染免疫功能降低或缺陷（如艾滋病）：可发生致死性播散感染包囊与假包囊可相互转换：宿主免疫力强---慢性期，包囊宿主免疫力弱---急性期，假包囊18急性期弓形虫在宿主动物的有核细胞内寄生与增殖，使细胞被破坏，速殖子再侵入新的细胞，如此反复循环破坏，即引起组织的炎性反应，出现水肿，单核细胞和少数多核细胞的浸润

8、慢性期，包囊挤压器官致功能障碍，虫体经血流散布可侵犯多种器官和组织，如肝、淋巴结、肺、心、脑等19弓形虫感染隐性感染一般无临床症状临床表现：先天性弓形虫病（congenitaltoxoplasmosis）获得性弓形虫病(acquiredtoxoplasmosis)◆◆★★20●感染的孕妇胎盘胎儿先天性弓形虫病（congenitaltoxoplasmosis）流产、早产、死产、畸胎.存活的儿童：智力障碍，运动障碍。