人体寄生虫学教学课件（刘光英）血吸虫

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1、福建医科大学教案（首页）课程名称：人体寄生虫学授课对象系别：医学系年级：2013级班级：临床医学、定向木单元（章节）学时数2学时课程类型大课（J）实验课（）讨论课（）章节题目日本血吸虫教学目的了解日本血吸虫成虫、虫卵等形态特征；掌握它们的生活史特点、对人体的危害与致病机制以及实骑诊断方法；熟悉流行因素及防治原则。教学内容重点（△）难点（O）疑点（？）时间分配（分钟）举例/教具日本血吸虫1、FI本血吸虫成虫、虫卵、毛蝴、尾蝴等形态特征。2、日本血吸虫生活史特点。3、对人体的危害及致病机制。4、伴随免疫的概念5、实骑诊断方法。6、日本血吸虫病流行与防治。△△△、O△△

2、1020291713利用powerpoint幻灯片示：日本血吸虫成虫、虫卵及各期形态图，生活史图，日本血吸虫在肠系膜静脉寄生图，肝脏虫卵肉芽肿病理标本，中间宿主钉螺、晚期血吸虫病人照片。讨论、思考题、作业：1、日本血吸虫寄生在终宿主的门脉一肠系膜静脉系统，为何虫卵随粪便排出体外？2、血吸虫的致病期有哪些？主要致病期是什么？简述它们的致病机制及临床表现？3、血吸虫在人体引起的病变主要在什么部位？为什么？4、阐述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机理及日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点。5、简述血吸虫虫卵肉芽肿的形成对机体的利弊关系。6、日木血吸虫病的病原学诊断方法有哪些?慢性及晚期血吸

3、虫病患者宜釆用何种病原学诊断方法？为什么？7、哪些吸虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵？为什么？参考书目：诸欣平主编：《人体寄生虫学》（第八版）；詹希美主编：《人体寄生虫学》8/7年制（2010年7月第二版）；沈继龙主编：《临床寄生虫学检验》（第4版）；吴观陵主编：《人体寄生虫学（第3版）（精装）》。许隆祺等主编《中国人体寄生虫分布与危害》（第一版）。授课教师：刘光英职称：副教授2015年4月29日日本血吸虫（PlOl）Schistosomajaponicum引言：1、寄生人体的血吸虫有6种：日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来

4、血吸虫。前三种流行范围最广，危害最大。2、我国只有日本血吸虫，故乂简称血吸虫。因早、£异体，乂名日本裂体吸虫。本虫为我国五大寄生虫乞一，引起的血吸虫病危害严重，影响“五生”（即生产、生活、生长、生育和生命），且在我国流行历史悠久，据湖南长沙马王堆西汉女尸及湖北江陵西汉男尸体内发现典型血吸虫卵的事实，证明2100余年前，我国长江流域已有日本血吸虫病的流行。3、世界：十大热带病之一。主要分布于亚、非、拉。—、形态（Morphology）:成虫：1、早虫：细长（12〜28mmX0.1〜0.3mm）,圆柱状，黑褐色（因肠管内含消化或半消化的血液）；口、腹吸盘较小，位于虫体

5、前端，肠管在腹吸盘前分为两支，向后至虫体中部合并为一盲管；卵巢一个，长椭圆形，于体中。2^£虫：粗短（10~20mmX0.5~0.55mm）,镰刀状，乳片色；腹吸盘后有抱雌沟，肠管在体后1/3合并为一支；睾丸7个，串珠状排列，位于腹吸盘之后的背侧。3、早、£合抱：虫卵：椭圆形，淡黄色，无卵盖，卵壳较薄，有一小侧刺，成熟卵内含一毛拗。毛勉：梨形或椭圆形，灰白色，半透明；前端较宽，有一锥状突起,并有一顶腺及一对侧腺（头腺）；全身被有纤毛。尾勉：叉尾型，分体部和尾部，尾部分叉。有头器，口、腹吸盘；头腺（1个），钻腺（穿刺腺）5对（腹吸盘前2/后3）。—、生活史（L辻ec

6、ycle）:生活史简图:产卵部位：肠粘膜下层的静脉末梢，卵分布于肝、结肠。虫卵入肠腔随粪便排出原因：成熟卵（活卵在组织屮11天发育成熟，内含毛蝴）内毛蝴分泌的SEA使肠壁组织炎症、坏死，形成脓肿，在血流的压力、肠蠕动、腹内压增加的情况下一虫卵连同坏死组织脱落进入肠腔，随粪便排出宿主体外。疫水定义：含血吸虫尾坳的水体生活史要点★终末宿主：人；保虫宿主：牛、犬等；中间宿主：钉螺；寄生部位：门脉一肠系膜静脉系统（主要在肠系膜下静脉）；感染期：尾蝴；感染途径：皮肤；从感染f成虫产卵：约24天；成虫寿命：平均4.5年，长者可活40年。三、致病（Pathogenesis）:主

7、要为免疫性疾病一一超敏反应I、IILIV致病期：尾呦、童虫、成虫、虫卵。主要致病期：成熟虫卵〈一〉基本病变1、尾蝴（引起1、IV型超敏反应）:机械性损伤+化学毒性作用（如尾呦钻腺分泌蛋白酶溶解皮肤及抗原作用）一皮肤损害和变态反应：皮肤瘙痒、丘疹、重者全身水肿和红斑，称尾勉性皮炎（多见于重复感染者）。附：尾勉性皮炎（稻田皮炎、国外称游泳者痒症）一一系禽、兽类血吸虫尾黝（如鸭的毛毕属尾蝴或牛、羊的东毕属尾呦）侵入人体皮肤引起的I、IV型超皱反应。尾呦侵入后，仅皮肤内寄生，口不发育为成虫。2、童虫（引起I型超敏反应）：移行到肺部引起肺部血管炎、栓塞、破裂、细胞浸润和I型

8、超敏反应。