疗效观察及安全性评价

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1、疗效观察及安全性评价贾延昆(辽阳市第二人民医院1H000)【摘要】目的：观察2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者应用α-硫辛酸注射液临床疗效，并对其安全性进行评价。方法：63例DPN患者分为两组，均行糖尿病常规治疗，对照组31例同时应用甲钻胺治疗，研究组32例则同时应用α-硫辛酸注射液治疗。对比观察两组治疗前后的神经传导速度、神经病变总症状(TSS)评分，密切监测血糖和肝肾功能并观察不良反应。结果：两组患者在治疗后神经传导速度均明显加快(P<0.05或P<0.0

2、1),研究组优于对照组(P<0.05)；TSS评分方面，治疗后两组患者均明显降低(P<0.05或P<0.01),研究组降低更明显(P<0.05)；两组患者在治疗期间肝肾功能无明显变化，均未见明显不良反应。结论：2型糖尿病合并周围神经病变患者应用α-硫辛酸注射液治疗，安全有效，具有良好的临床应用价值。【关键词】α・硫辛酸注射液2型糖尿病周围神经病变临床疗效【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0139-0

3、1DPN为糖尿病患者一种常见的慢性并发症，是糖尿病患者致残的主要危险因素之一，严重影响着患者的生活质量⑴。据报道，DPN发病率占糖尿病患者的60.3%,而2型糖尿病占其中的约61.8%[1]0目前，临床对DPN的治疗尚缺乏特效药物，近年，抗氧化剂应用于DPN的治疗受到临床重视[1-2]。笔者采用α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病合并DPN患者取得良好疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料63例研究对象均由我院自2012年9月〜2014年2月收治并确诊⑴的2型糖尿病合并DPN患者，随机分为：

4、对照组31例与研究组32例。其中：男41例，女22例；年龄36〜69(平均57.2±8.9)岁。两组的一般资料具可比性(P>0.05)o排除：妊娠及哺乳期、糖尿病并急性并发症、肝肾功能严重障碍、其它神经系统疾病者和其它病因所致的DPN患者。1.2治疗方法1.2.1糖尿病常规治疗63例患者均予以饮食、运动及药物控制血糖，并辅助控制血压和血脂等综合治疗。1.2.2对照组患者同时应用甲钻胺治疗：500μg甲钻胺加入到100ml0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，qd；研究组患者同时应

5、用α-硫辛酸注射液治疗：600mgα-硫辛酸注射液加入到250ml0.9%氯化钠注射液中，缓慢静脉滴注，qd；均是3周1疗程。1.3观察指标⑵对比观察两组治疗前和治疗后3周的神经传导速度［(包括感觉神经的传导速度(SNCV)、运动神经的传导速度(MNCV)］与神经病变总症状(TSS)评分，密切监测血糖和肝肾功能并观察不良反应。1.4统计学分析SPSS17.0行统计分析,P<0.05,表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗前、治疗后3周的神经传导速度评分见表表1两组神经传导

6、速度评分比较与同组治疗前比较：△表示P<0.05,△△表示P<0.01；与对照组治疗后3周比较：*表示P<0・052.2TSS评分对照组治疗后3周TSS评分为4.8±2.0分，较治疗前的6.7±2.6分明细降低(P<0.05)；研究组治疗后3周TSS评分为3.0±2.2分，较治疗前的6.8±2.4分显著降低(P<0.01)；与对照组治疗后比较，研究组降低更明显(P<0.05)。2.3安全性评价两组患者在治疗期间

7、均未见肝肾功能和血常规异常，均未见明显不良反应，轻微不良反应主要为局部刺激疼痛，但患者耐受性和治疗依从性较好。3讨论DPN是糖尿病并发症之一，更多见于2型糖尿病，以灼烧、刀割般疼痛、感觉减退和四肢末端与身体躯干部持续麻木等为临床主要表现，是导致病患足溃疡和感染其至坏疽等的主要危险因素［1］。其病机尚不明确，临床治疗策略是在良好控制血糖的基础上改善症状，常规治疗多采用甲钻胺等治疗，但其疗效欠佳⑴。近年研究学者提出，氧化应激是糖尿病患者各并发症在发生、发展中的共同基础，为其在DPN中的治疗提供出新的治疗思

8、路［1-2］o因此，笔者选用α-硫辛酸注射液作为研究组患者用药，旨在评价该抗氧剂的临床治疗疗效与安全性。结果显示，两组患者在治疗后神经传导速度均明显加快，但应用α-硫辛酸的研究组明显优于对照组(P<0.05)；两组治疗后的神经病变总症状评分均明显降低，研究组TSS评分亦明显优于对照组(P<0.05)o提示，α•硫辛酸治疗DPN疗效确切且优于甲钻胺常规治疗。这是因为［1-2］,α■硫辛酸作为代谢性