复心汤治疗心衰的疗效观察及安全性分析

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1、复心汤治疗心衰的疗效观察及安全性分析李欣永（临沂市高新区马厂湖镇卫生院276015）【摘要】目的：探讨复心汤治疗心力衰竭的临床疗效。方法：2014年2月至2015年2月期间，我院诊治的80例心衰患者，随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（对照组基础上，加用复心汤治疗），每组各40例，观察和比较两组心功能疗效、中医证候评分疗效、不良反应。结果：与对照组相比，观察组心功能有效率明显提高，P<005；与对照组相比，观察组中医证候有效率明显升高，P<005；与对照组相比，观察组不良反应发生率显著降低，P<005。结论：复心汤能够明显提高心力衰竭治疗的

2、临床疗效,并且不良反应少，具有较高的治疗安全性。【关键词】：复心汤；心力衰竭；疗效；安全性【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095—7165（2015）07-0401-02近年来，心力衰遍的发病率呈逐年增高趋势，并且伴有较多并发症，严重影响着心衰患者的牛活质量，甚至危及牛命［1］。常规抗心衰治疗虽然能够在一定程度上控制临床症状，但是对心功能和中医证候的疗效并不理想，一定程度上影响着治疗的临床疗效。木研究中，2014年2月至2015年2月期间,我院心衰患者在抗心衰常规治疗基础上，加用复心汤治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

3、1资料与方法11一般资料2014年2月至2015年2月期间，我院诊治的80例心衰患者,根据随机数字法，将其分为对照组（常规治疗）和观察组（对照组基础上，加用复心汤治疗），每组各40例。所有患者均为NYHA心功能分级的III〜IV级，排除急性心力衰竭、严重肝肾功能障碍、造血系统疾病患者、妊娠或哺乳期妇女。40例对照组中，男性22例、女性18例，年龄353〜764岁，平均年龄（573±62）岁，病程12〜325年，平均病程（123±47）年，其中NYHAII级8例、III级32例；40例观察组中，男性21例、女性19例，

4、年龄361〜761岁，平均年龄（573±67）岁，病程15〜334年，平均病程（125±48）年，其中NYHAII级9例、III级31例。在性别、平均年龄、平均病程、NYHA心功能分级方面，两组比较差异没有统计学意义（P>005）,具有可比性。12治疗方法对照组给予强心、利尿、扩血管等抗心衰常规治疗，治疗2周；观察组在常规治疗基础上，加用复心汤，方剂为：50g黄茂、30g蕙该仁、30g人参、25g茯苓、15g肉桂、15g川穹、10g附子，每日「剂，水煎服，每日3次，治疗2周。13观察指标观察和比较两组心功能疗效、中医

5、证候评分疗效，以及治疗期间的不良反应。心功能疗效分为：显效（NYHA心功能分级提高&洋;2个级别，临床症状消失或基本消失）、有效（NYHA心功能分级提高1个级别，临床症状有所改善）、无效（NYHA心功能分级提高<1个级别，临床症状没有明显变化）,有效率=（显效+有效）/总例数。根据中医证候症状体征分级量化标准，将中医证候疗效分为无（0分，无症状）、轻（1分，症状轻）、中（2分，症状中）、重（3分，症状重）。中医证候疗效=（治疗前评分一治疗后评分）/治疗前评分×100%。≥70%为显效，30%〜70%为有效，<30%为无效，有效

6、率=（显效+有效）/总例数。14统计学方法采用SPSS170统计学软件，计数资料率的比较，采用卡方检验,P<005,差异有统计学意义。2结果21两组心功能疗效比较：与对照组相比，观察组心功能有效率明显提高，P<005,差异有统计学意义，见表1。表1两组心功能疗效比较［例(％)］3讨论中医学认为，心衰属于“喘证”、“水肿”之范畴，治疗应以益气温阳、活血化瘀为主［2］。复心汤中黄茂、人参具有补气升阳之功效，茯苓、惫该仁具有利水消肿、通络化瘀之功效，附子、肉桂具有温阳利水之功效，川穹具有活血行气之功效，诸药合用，共奏益气温阳、活血化瘀、消肿利水之功效

7、［3］。现代药理学研究表明，复心汤中黄茂能够改善微循环，增加毛细血管的通透性，改善血流动力学；人参能够扩张冠状动脉，提高有氧分解能力，减少氧自由基的生成；川穹能够增加心肌收缩力，改善心功能，还可以提高机体耐缺氧能力；肉桂能够提高冠脉、脑动脉灌注压，发挥心肌保护作用；茯苓、惫改仁能够加速新陈代谢，发挥利尿消肿作用，诸药合用，能够更好地发挥强心、利尿、改善微循环及心功能等药理作用［4本研究中，与对照组相比，观察组心功能有效率、中医证候有效率均明显提高，P<005,结果表明复心汤治疗心力衰竭的疗效显著，明显改善患者的心功能及中医证候，与上述文献报道相

8、一致。与对照组相比，观察组治疗期间不良反应发生率显著降低，P<005,结果表明复心汤治疗心衰的不良反应少，患者容易耐受，具有较高的治疗安全性。参考文献