怡心汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

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1、怡心汤治疗冠心病心绞痛疗效观察【摘要】　　目的观察怡心汤治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法将215例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组105例给予常规西药治疗,治疗组110例在常规西药治疗的基础上加用协定处方怡心汤,4周为1个疗程,观察1个疗程后2组中医证候、心电图、血液流变学指标、血清C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAG)的变化情况。结果治疗组中医证候总有效率为92.7%,明显高于对照组的71.4%(P＜0.05)；心电图、血清CRP、PAG的变化及部分血液流变学指标水平与对照组比较差异有统计学意义(P

2、＜0.05或P＜0.01)。结论怡心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛有良好疗效,可能与其抑制血小板聚集、减轻冠脉炎症反应、改善血液流变学、降低血液粘度的作用有关。【关键词】怡心汤；冠心病；心绞痛　　Abstract：ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofYixinTangonanginapectorisofcoronaryheartdisease(CHD)withQideficiencyandbloodstasis.MethodsTwohundredandfifteencasesofang

3、inapectorispatientswererandomlydividedintotwogroups,105casesincontrolgroupwastreatedwithwesternmedicineand110casesintreatmentgroupwithcombinedYixinTangandmodernmedicine.Bothgroupsweretreated4weeks10foronecourseoftreatment.Beforeandaftertreatment,TCMsymptoms,electro

4、cardiogram,bloodrheologyindicators,serumCRPandPAGcontentofthetwogroupswererespectivelyobserved.ResultsThesymptomsofthetreatmentgroupimprovedobviouslythanthecontrolgroup(P＜0.05).Thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsinelectrocardiogram,partofbloodrheolog

5、yindicators,serumCRPandPAGcontent(P＜0.05orP＜0.01).ConclusionYixinTanghasagoodeffectonanginapectorisofCHD,itmayberelatedtoinhibitingplateletaggregation,reducingcoronaryarteryinflammation,improvingbloodrheologyandloweringbloodviscosity.　　Keywords：YixinTang；coronaryhe

6、artdisease；anginapectoris　　冠心病心绞痛是心血管系统的常见病、多发病,近20年来,心脏介入术、血管重建术降低了心肌梗死发病率及死亡率,但与此同时却大大增加了医疗费用。近年来,我们在借鉴中西医对冠心病心绞痛诊疗研究成果的基础上,结合多年来的诊疗经验,研制了协定处方怡心汤。本研究主要探讨怡心汤抗心肌缺血的临床疗效及机制,为益气活血法治疗心绞痛提供依据。10　　1临床资料　　1.1一般资料　　全部病例均系本院心内科2005年6月－2009年5月期间住院和门诊患者,共215例,采取数字表法随机分为2组。治疗

7、组110例,其中男性73例,女性37例；年龄45～84岁,平均64.56岁；病程0.6～26年,平均9.05年；伴高血压者59例,高脂血症41例,糖尿病者10例；稳定型心绞痛87例,不稳定型心绞痛23例；心绞痛分级：Ⅰ级13例,Ⅱ级52例,Ⅲ级35例,Ⅳ级10例。对照组105例,其中男性71例,女性34例；年龄44～82岁,平均62.47岁；病程0.4～24年,平均8.65年；伴高血压者57例,高脂血症39例,糖尿病9例；稳定型心绞痛85例,不稳定型心绞痛20例；心绞痛分级：Ⅰ级11例,Ⅱ级51例,Ⅲ级34例,Ⅳ级9例。2组

8、患者中医辨证均为气虚血瘀型。2组患者在年龄、病程、心绞痛轻重分级、中医证型构成及合并症等方面,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。　　1.2西医诊断标准　　　　根据1979年国际心脏病学会/世界卫生组织(ISFC/WHO)临床命名标准化联合专题组所提出的“缺血性心脏病的命名及诊断