心可舒片治疗冠心病心绞痛疗效观察

《心可舒片治疗冠心病心绞痛疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心可舒片治疗冠心病心绞痛疗效观察付绪珍昆山市经济技术开发区蓬朗社区卫生服务中心215333摘要：目的：观察心可舒片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将36例患者随机分为治疗组20例，对照组16例。治疗组采用心可舒片治疗，对照组服用复方丹参片，观察两组的临床疗效及对脂代谢的影响。结果：治疗组前后比较，TC,TG,LDL-C明显降低，差异显著(P<0.05)；临床疗效比较治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论：心可舒片可有效防治冠心病心绞痛。关键词：心可舒片；复方丹参片；冠心病心绞痛笔者临床运用心可舒片治疗冠心病心

2、绞痛取得满意的疗效。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组病例按缺血性心脏病的命名和诊断标准［1,2］,中药新药临床研宄指导原则胸痹的中医辨证分型标准［3］,丙医诊断为冠心病心绞痛，中医辨证为心血淤阻的病入选病例共36例。其中男性22例，女性14例。年龄42〜72岁，平均(53.5±3.25)岁，病程3个月〜5年，平均3.5年。其中稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛6例；心电图有缺血表现者26例，室早9例，房早1例。随机分为两组。治疗组20例，男12例，女8例。对照组16例，男性10例，女性6例。两

3、组患者在性别、年龄病情严重程度比差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗前血脂指标两组比较无显著性差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2诊断及纳入标准木组36例患者均确诊为冠心病心绞痛，按照全国修订的《冠心病诊断参考标准》进行诊断，心电图示有心肌缺血表现占90.5%。血脂异常诊断标准参照1997年全国血脂异常防治对策研究组制订的血脂异常防治建议［4］标准制订如下：胆固醇（TC）>5.0mmol/L,甘油三酯（TG）>1.7mmol/L,高密度脂蛋白（HDL-C）<0.8mmol/L,低密度脂蛋白〉3.18mmol/L者为异

4、常，并排除肝、肾疾病。1.3治疗方法治疗组U服心可舒片，4片/次，3次/天，早晚饭后开水送服，2个月为1个疗程。对照组U服复方丹参片都4片/次3次/天，2个月为1个疗程。服药期内停服其它抗心绞痛及抗心率失常药物，心绞痛发作吋可临吋含服消心痛。1.4观察指标治疗前查血、尿、大便常规、肝、肾功能，血脂，24h心电临测（HOLTER）,心电图；服药期间，定期测血压，心率、观察并记录心绞痛发作次数，心电图每两周查1次，并观察中医心血淤阻证候变化，询问疗效出现的吋间及奋无副作用等，疗程结束后全部复查上述各项检查。1.5疗效评定1.5

5、.1心绞痛症状疗效评定标准（根据1979年上海心血管会议标准）①显效:劳力型心绞痛，治疗后心绞痛症状分级降低2级。原为1，II级者心绞痛基本消失（即在较重的超过日常活动的体力活动也基本不出现心绞痛）。非劳力型心绞痛，症状消失或基本消失，心绞痛发作每周不多于两次，基本不用硝酸甘汕。②改善：劳力型心绞痛，治疗后心绞痛症状降低1级，硝酸甘油减用1/2以上。原为I级者心绞痛基本消失，不用硝酸甘汕。非劳力型心绞痛，治疗后心绞痛次数和硝酸甘汕用量减少1/2以上。③基本无效：症状及硝酸甘汕用量无改变，或虽有减少，但未达到改善程度者。④加

6、重：疼痛发作次数增多、程度加重及持续吋间延长，或心绞痛升级，硝酸甘汕用量增加。1.5.2心电图疗效评定标准（根据1979年上海心血管会议标准）①显效：休息时心电图恢复正常或大致正常。双倍二级梯运动试验由阳性转为阴性。次极量分级运动试验（-）,或运动耐量上升2级（+）。②改善：休息心电图或双倍二级梯运动试验ST段下降，在治疗后回升0.05mV以上，但未正常。在主要导联倒置T波变浅（达50%以上），或T波由平坦转为直立，次极量分级运动试验较治疗前运动耐量上升1级(+)。③无改变：休息吋心电图或运动试验与治疗前基本相同，或虽有改

7、善但未达到改善标准者。④加重：休息吋心电图或双倍二级梯运动试验ST段较治疗前下降0.05mV以上，在主要导联倒置T波加深(达50%以上)或直立T波变为平坦。平坦T波变为倒置，次极量分级实验较运动前运动量下降出现(+)。2结果2.1心绞痛疗效治疗组显效11例(55%),有效7例(35%)，无效2例(10%)，总有效率90%；对照组显效3例(18.7%),有效7例(43.7%),无效4例(25%),加重2例(12.50%),总有效率62.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)o2.2心电图疗效比较治疗组显效7例(

8、35%),有效11例(55%),无效1例(5%),加重1例(5%),总有效率90%；对照组显效4例(25%),有效10例(62.5%),无效1例(6.3%),加重1例(6.3%),总有效率87.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)o2.3两组降脂疗效比较两组TC，TG，LPL-CH,均较