治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及安全性分析

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1、治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及安全性分析四川省阿坝州茂县人民医院623200【摘要】目的对中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果和安全性进行分和总结。方法随机选取我院2015年3月〜2016年3月期间收治的慢性盆腔炎患者80例，并根据入院的先后顺序，将其分成实验组和对照组。实验组给予自拟中药汤剂与西药结合治疗，对照组单纯给予西药治疗，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果实验组与对照组的总有效率为95.00%、77.50%,相比较差异显著(P<0.05)；两组均未发牛严重不良反应。结论对慢性盆腔炎患者给予中西医结合治疗，可有效改善患者的临床症

2、状，疗效确切、安全性好。【关键词】慢性盆腔炎；西药；自拟中药汤剂；安全性慢性盆腔炎是妇科常见的炎症之一，主要发牛于女性内牛殖器、盆腔腹膜及周围结缔组织，临床症状有反复下腹疼痛、腰紙疼痛等，可伴随月经不调、不孕等症状，具有病程迁延、经久难愈、反复发作等特点，对患者身心健康与牛活质量产牛了严重影响［1］。我院采用中西医结合方式对收治的慢性盆腔炎患者进行治疗，取得了较好的疗效。现将详情作如下报告。1•资料及方法1.1临床资料所有研究对象均为2015年3月〜2016年3月在我院进行治疗的慢性盆腔炎患者。根据入院的先后顺序，将80例患者分成两组：实验

3、组和对照组，每组各40例。实验组中，年龄25〜43岁，平均年龄30.3±3.7岁;病程1.2〜7.4年，平均3.9±0.4年；10例盆腔包块，16例子宫增大，14例盆腔积液。对照组中，年龄24〜42岁，平均年龄30.5±3.5岁；病程1.3〜7.3年，平均3.8±0.5年；11例盆腔包块，17例子宫增大，12例盆腔积液。两组在一般资料方面差异不显著，值得比较。1.2治疗方法对照组给予西药左氧氟沙星与甲硝卩坐口服治疗：左氧氟沙星（国药准字H20043407,辰欣药业股份有限公司生产），1

4、次/d；甲硝卩坐（国药准字H20066378,湖北省宏源药业有限公司生产），3次/d。在对照组基础上，实验组加用自拟中药汤剂治疗，方剂为：蒲公英、败酱草各24g,川夸、红花、桃仁、当归、白芍各12g,莪术6g,甘草3g°上述中药材水煎后取汁300ml口服，1剂/d,早晚分服。两组均连续治疗3周。1.3观察项目对两组的临床症状进行密切观察，行B超复检，并留意两组有无不良反应发生。随访1年，比较两组的复发情况。1.4判定标准根据《慢性盆腔炎的疗效评定标准》［2］,可将临床疗效判定为4个级别：治愈、显效、有效和无效。症状与体征消失，妇科查体与B超

5、检查显示子宫附件无异常，月经规律，即为治愈；症状及体征基本消失，妇科查体与B超检查结果显示，积液区与炎性包块缩小比例超过70%,即为显效；症状与体征好转，妇科查体有轻度压痛，B超检查可见积液区与包块缩小30%以上，即为有效；未满足以上任一标准，即为无效［3］。其中，治愈率+显效率+有效率二总有效率。1.5统计学分析使用SPSS19.0软件包对所有数据进行处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以百分比（％）表示，卡方值检验,P<0.05为存在统计学意义。2.结果2.1两组的临床疗效比较经过一段时间的精心治疗，两组均取

6、得了不同程度的效果，但实验组的临床总有效率远远高于对照组，如表1所示。表1两组的临床疗效比较［n（）］2.2两组的不良反应及复发情况对比治疗期间及治疗后，两组均未发生明显不良反应。随访1年，实验组1例复发，约占2.50%；对照组7例复发，约占17.50%。实验组的复发率明显高于对照组，相比差异显著(=5.000,P=0.025<0.05)o3•讨论慢性盆腔炎作为临床常见的一种妇科炎症，发病原因较多，如术后或流产后细菌感染、经期不卫生或产褥后感染等，口人多是因急性盆腔炎治疗不彻底或病情迁延而致。现代医学认为，引起慢性盆腔炎的菌群较复杂，尤以链

7、球菌、大肠杆菌、压氧菌、葡萄球菌等较为多见，而病理改变主要是局部结缔组织增生、器官粘连、包块大小不一等。因此，西药治疗的关键是杀菌及预防多种细菌感染。中医学［4］认为，慢性盆腔炎属于“通经”“带下”“腹痛”等范畴，多是因肝郁肾虚、气滞血瘀、湿热瘀阻及寒凝血滞导致冲任二脉气血受阻，进而发展为气血瘀滞，不通则痛，久便内成癥。因此，治疗的关键是行气血、促血运。本次选用了自拟中药方剂治疗，药方中包含了桃仁、川夸、当归等中药材。其中，当归可活血止痛；败酱草、蒲公英科消热解毒；莪术具有良好的破血祛瘀、行气止痛之效；白芍与甘草配伍，可解痉缓急、缓解腹痛；

8、川茸、红花等可活血祛瘀。诸药合用，可共奏行气止痛、消血瘀、促血运之效。在该次研究中，我院对实验组先给予了西药左氧氟沙星与甲硝畔治疗，并在此基础上结合了中药汤剂治疗，而对照组仅实施