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时间:2019-10-18
《160例慢性盆腔炎综合治疗临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、160例慢性盆腔炎综合治疗临床疗效观察摘要:目的:研究西药静点、中成药口服和中成药口服、中药灌肠、微波治疗两种方法临床治疗慢性盆腔炎疗效对比分析。方法:选取2008年12月〜2011年8月于我院门诊治疗慢性盆腔炎160例患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组两组,对照组80例,治疗组80例。对照组患者均采用口服中药联合静点西药治疗。观察组患者则在口服中药的基础上,给予患者中药灌肠及微波治疗。两组患者均治疗60do结果:对照组总有效率71.25%,治疗组总有效率92.5%,两组患者有效率差异有统计学意义(PV0.05)。结论:中成药口服、中药灌肠同时微波治
2、疗慢性盆腔炎,疗效显著,值得临床推广。关键词:慢性盆腔炎;中成药口服;西药静点;微波治疗;中药灌肠【中图分类号】R711.33【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0374-02盆腔炎是一种妇科常见及多发疾病,是严重影响女性身心健康的一种感染性疾病。其类型主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、盆腔腹膜炎、结缔组织炎等。发病患者多见于育龄期妇女,根据患者临床表现不同可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。临床上如果急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,将会发展成为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成[1
3、]。临床上最终导致不孕、输卵管妊娠及症的反复发作。慢性盆腔炎进一步发展将会引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者将会危机患者生命安全。我院自2008年12月至2011年8月门诊治疗的160例患者进行中成药、西药及微波等综合治疗,其中中成药口服、中药灌肠同时微波治疗慢性盆腔炎取得良好疗效,疗效确切。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选取2008年12月至2011年8月于我院门诊治疗的160例慢性盆腔炎患者为研究对象,入组患者均符合中华医学会慢性盆腔炎的诊断标准,经彩超证实入组患者均为盆腔炎患者并且与临床症状、体征相符。年龄最小患者20岁,最大53岁
4、,病程均持续半年以上。将160例患者随机分为对照组和治疗组,对照组80例,治疗组患者80例。两组患者均有不同程度的下腹坠胀、疼痛及腰紙部酸痛,症状在月经期及性交后疼痛加重,妇检子宫压痛,活动受限,子宫两侧压痛明显于可触及包块,宫旁一侧或两侧包块增厚压痛等。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有对比性。1.2方法:对照组:给予对照组患者0.9%氯化钠注射250ml及盐酸左氧氟沙星0.4g.甲硝哩O.lg,每日一次,静点连续10天,同时要根据患者的类型选择一种中成药口服二个月,这些中成药包括金刚藤、妇科千金片、少腹逐淤胶囊、血府逐淤口服
5、液、七制香附丸等一种。每种中成药物偏重于治疗方向不同,如金刚藤偏重于散结消包块、妇科千金片则用于慢性反复发作体质较弱者、血府逐淤口服液用于腹痛较重、痛甚于胀者等。治疗组:治疗组患者在口服中成药基础上,采用中药灌肠同时采用微波治疗。中药灌肠方法:用药及剂量:丹参25g、赤芍15g.丹皮15g、半夕15g、鸡血藤50g,败酱草30g,蕙改仁30g,白术15g、桃仁15g、皂刺15g.穿山甲15go患者如果为附件厚,压痛较为明显,则要加白花舌草、蒲公英;患者如果盆腔包块或盆腔粘连周日要加土螫虫、蟆蚣;如果输卵管积水则要加大戟。将中药加400克水煎至150ml,为避
6、免灌肠时损伤直肠粘膜,将灌肠液温度控制在38-40°Co如果温度过低则会导致直肠痉挛,从而影响药物的保留及吸收。灌肠后对患者进行微波治疗,每次治疗约半小时,可尽量使药物保留的时间更长些,每日治疗一次,患者经期停用。治疗2个疗程共30d,随访半年。1.3疗效标准①痊愈:慢性盆腔炎临床症状及体征消失,经彩超复查正常,治疗后无复发情况。②显效:慢性盆腔炎临床症状及体征消失,经彩超复查正常,但治疗后仍有复发。③好转:腹胀痛症状减缓、腰紙部疼痛减轻,白带量减少,月经趋于正常,盆腔包块缩小,粘连及压痛减轻。④无效:临床症状及体征无明显变化。1.4统计学处理:计数资料检验
7、采用X2检验进行统计学处理。2结果1.1治疗组与对照组患者在接受治疗后对其临床效果进行比较(见表1),治疗组有效率92.5%,明显优于对照姐有效率71.25%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)2.2治疗不良反应,静点抗生素组患者偶感恶心,给予患者盐酸甲氧氯普胺1ml肌注后患者症状缓解。3讨论慢性盆腔炎是一种常见女性生殖道感染性疾病,多由于女性生殖道的防御机制减弱,性生活不卫生清洁,以及宫腔内手术操作后感染,下生殖道上行蔓延及肠道,泌尿道炎症扩散后并未及时进行临床恰当的彻底的治疗。患者体质一般较差,患病时间较长。在中医学中属于“症痕”“带下”的范赌。患
8、者体内正气衰退,病邪反复感染,经脉气血瘀阻以致形成粘
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