综合治疗慢性盆腔炎48例疗效观察

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1、综合治疗慢性盆腔炎48例疗效观察关键词：慢性盆腔炎；当归芍药散；物理治疗　　：R271.4：B　　：1007-2349（2011）05-0096-02　　　　慢性盆腔炎是妇科常见病，具有病程迁延、容易反复发作的特点，可致慢性疼痛、不孕及异位妊娠，严重影响患者的生活质量。本科自2006年以来应用当归芍药散化裁配合物理治疗本病48例，取得了一定的疗效，现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组48例，均经本院妇科确诊为慢性盆腔炎。病程最长523d，最短36d，平均125d；年龄最大52岁，最小21岁，平均34岁；治疗时间最长38d，最短1

2、5d。　　1.2诊断标准下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时加重及月经前后加重。可伴有低热、月经增多和白带增多；妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛，盆腔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或在盆腔一侧或两侧摸到包块。B超检查：可探及输卵管增粗、积液或盆腔炎性包块［1］。　　2治疗方法　　2.1中药内服当归芍药散化裁：当归20g，杭芍30g，川芎20g，白术15g，茯苓30g，泽泻30g。虚寒者加台乌15g，小茴15g，焦艾叶6g以温经散寒、行气通络；

3、瘀血者加三棱12g，莪术12g，益母草20g以祛瘀生新，通络止痛；湿热者加焦黄柏10g，薏苡仁30g通利下焦湿热；气虚者加黄芪60g补中益气；血虚者加阿胶15g滋阴补血；月经淋漓不尽加海螵蛸30g，炒茜草15g，侧柏叶12g收涩止血。每日1剂，水煎服，20d为1个疗程。　　2.2物理治疗　　2.2.1超短波治疗急性发作时采用上海产超短波治疗仪大号电极腰腹对置、温热量，每次20min，每天1次，20d为1个疗程。　　2.2.2中频治疗选用北京太阳计算机公司生产的“力王”治疗仪，大号电极腰腹对置、耐受量，22号和39号处方各15min。每天1次

4、，20d为1个疗程。　　3疗效标准与治疗结果　　3.1疗效标准痊愈：腰腹痛消失，月经、白带正常，妇科检查及B超检查均无异常；显效：腰腹痛消失，月经、白带基本正常，妇科检查及B超检查有明显改善；有效：腰腹痛减轻，月经、白带有改善，妇科检查、B超检查均有减轻；无效：治疗后腰腹痛、月经、白带、妇科检查、B超检查均无改善。　　3.2治疗结果痊愈22例，占45.83%；显效20例，占41.67%；有效2例，占4.16%。　　4讨论　　盆腔炎属中医妇科“癥瘕”、“带下”、“妇人腹痛”等病症范畴，该病有病程长、反复发作的特点。肝肾气血亏虚，胞宫失养以及寒

5、、湿、热蕴储于胞宫，痹阻经脉，气滞血瘀，虚实夹杂为其病机。当归芍药散乃《金匮要略》中治疗妊娠肝脾不和腹痛的经方，方中当归、川芎养血活血，川芎为血中之气药，能行血中之滞。杭芍养血敛阴，缓中止痛。茯苓、白术、泽泻健脾和中，以益生化之源，源盛流畅，则腹痛自除［2］。物理疗法能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，松解粘连、软坚散结、以利炎症吸收和消退［1］。中西医方法综合应用，缩短病程、减少复发、提高疗效。