慢性盆腔炎78例综合治疗疗效观察

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1、慢性盆腔炎78例综合治疗疗效观察慢性盆腔炎78例综合治疗疗效观察【摘要】目的:探讨慢性盆腔炎的综合治疗。方法:将78例患者随机分为两组，治疗组采用自拟中药方剂配合洁尔阴坐浴、经期静脉滴注左氧氟沙星和甲硝啤液治疗慢性盆腔炎；对照组单纯西医治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P>0.05)。结论:慢性盆腔炎采用综合治疗疗效肯定、安全可靠，具有很好的应用前景。【关键词】慢性盆腔炎;综合治疗;疗效doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.096文章编号:1006-1959(2010)-05-11

2、27-02慢性盆腔炎是女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎性反应，是妇科常见多发病。该病病程长，病情易反复发作。当机体抵抗力较差时，可有急性发作。严重危害妇女身体健康。我院采用中西医综合疗法，取得满意效果,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料:全部78例均为2009年1月〜2010年2月我院已婚或未婚有性生活史的门诊患者，随机分为两组。治疗组39例，年龄21〜56岁，平均28岁；病程3个月〜8年，平均(2.7±0・35)年;对照组39例，年龄20-54岁，平均27.5岁；病程3个月〜7年，平均(2.5±0.34)年;两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P

3、>0.05),具有可比性。1.2诊断标准:全部病例均符合《妇产科学》有关慢性盆腔炎的诊断［1］。临床表现为腹部一侧或双侧疼痛、肛门坠胀及腰舐酸痛，白带量多或夹有血丝，或有异味，月经不调等症。排除妊娠、药物过敏及合并其他疾患者。1.3治疗方法:治疗组非经期给予中药汤剂治疗。药物组成:黄罠12g＞黄柏10g、丹皮15g、党参15g、山茱萸18g.蒲公英10g＞炒杜仲12g、三棱9g、莪术9g、慧及仁30g、车前草10g、皂角刺10g,同时依据病情可辨证施治，减加其他药物。首煎加水500mL,水煎20min,取汁200mL;二煎药渣加水400mL,取汁lOOmL,两煎混合，早晚各

4、口服150mL,餐后lh服用，日1剂。此基础上配合洁尔阴洗液热水坐浴，水温约为45°C,10~20min/次。2周为1个疗程，月经期停止，月经干净后3d开始。月经期给了盐酸左氧氟沙星注射液0.lg(lOOmL)、甲硝卩坐注射液0.5g(100mL),静脉滴注，均为2次/d,疗程7d。对照组仅采取上述西药静脉滴注，若症状较重，每月静脉滴注时间延长为10do共观察2个疗程。2.疗效观察2.1疗效判定标准:采用我科自定疗效判定标准。痊愈:全身症状、体征消失,妇检及B超检查无异常,6个月内无复发;有效:全身症状缓解，体征好转,B超检查未见盆腔积液及包块或包块缩小2/3以下，病情稳定

5、；无效:临床症状及体征未见减轻，检查B超前后无明显变化。2.2治疗结果:治疗组39例中，痊愈28例，有效9例，无效2例，总有效率94.87%;对照组39例中，痊愈8例,有效13例，无效18例，总有效率53.85%O2.3不良反应:本组治疗过程中观察组患者无明显不适症状出现,血常规、肝功能等实验室检查均正常。3•讨论随着我国人口的流动性增大，意外受孕或人工流产率的增高，引起妇科疾病尤其是慢性盆腔炎发病率不断增多,其病因多见于流产、产后感染、月经不洁、经期同房、手术、带环等。现代医学研究表明，盆腔炎多为需氧菌和厌氧菌的混合感染，菌种主要有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、灰氧菌［2］

6、。甲硝卩坐、氧氟沙星对如上菌群具有杀灭或抑制作用,在临床治疗过程屮有一定的效果。但是由于长期炎症刺激，慢性盆腔炎易引发周围组织粘连，抗炎药物不易进入，单纯抗生素治疗效果较差，加之病程长，疗效均不满意。口拟方剂中党参、黄罠入脾经，擅补中气,为补气升阳的要药;续断、炒杜仲、山茱萸、补肾气益肾阴;败酱草、蒲公英、黄柏、车前草清热利湿;三棱、莪术、皂角刺活血散结。现代药理研究证明，活血化瘀药具有改善血液循环、促进炎性渗出吸收、抑制炎性肉芽形成、解除盆腔炎症及其与周围组织粘连的作用，有利于炎症的控制[3],与西药抗生素联合应用，具有相加作用。洁尔阴洗液主要由黄柏、金银花、苦参、蛇床子

7、等中药组成,具有祛风利湿、清热解毒、杀虫止痒、芳香通络的功效。热水坐浴通过温热的刺激，进入盆腔组织可促进局部血液循环，改善局部组织的新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，尤其适用于合并阴道炎及外阴炎患者。木组资料表明，中西医综合治疗慢性盆腔炎，其效果明显优于单纯用药，两者间治愈率及总有效率差异有显著性。治疗组未见明显不良反应，安全可靠。综上所述，采用综合疗法治疗木病，不仅可以提高疗效，且疗效稳定，减少或减轻了单一用药的不良反应,值得临床推广应用。参考文献[1]乐杰•妇产科学[M]•第6版•北京:人民卫生出版社,2004.