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时间:2019-08-21
《肺炎患者的护理常规》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、肺炎患者的护理常规[评估] 1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。 2.咳嗽、咳痰的程度和性质。 3.有无其他伴随症状:如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。 [症状护理] 1.呼吸困难的护理 (1)取坐位或半坐位。 (2)应及时给予合理氧疗。 (3)保持呼吸道通畅,必要时给予吸痰。 (4)严密观察病情,随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。 (5)根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。 2.高热的护理 (1)卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。 (2)监测体温:体温在37.2度以上者,每日测4次体温:体温在39度以上者,应每4
2、小时测体温一次,遵医嘱给予药物降温,或行物理降温,30-60分钟后复测体温 (3)环境的温度与湿度:室内温湿度适宜,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。 (4)加强监测:了解血常规、电解质等变化,在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时,应密切观察有无脱水现象。 (5)注意观察病人末梢循环情况,高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。 3.咳嗽、咳痰的护理 (1)鼓励病人多饮水。 (2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。 (3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。 (4)无力咳痰者给予吸痰,并严格执行无菌操作。 4.胸痛的护理 (1)协助病人取舒适卧位。 (2)避免诱发和加重疼痛因素。
3、 (3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 5.休克性肺炎的护理 (1)给予去枕平卧位,保持脑部血氧供应。 (2)密切观察病情变化,意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。 (3)遵医嘱给予合理氧疗。 (4)出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通路,以补充血容量,保证正常组织灌注。 [一般护理] 1.注意保暖,禁用热水袋,急性期应卧床休息,以减少组织对氧的需要,帮助机体组织修复。 2.营养支持,提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食,高热时给予清淡半流质饮食,鼓励病人多饮水,有利于毒素的排出。 3.遵医嘱给予抗生素,并观察氧疗及有无不良反
4、应。 4.做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
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