最新肺炎患者的护理常规培训资料.doc

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1、肺炎患者的护理常规[评估]　　1．神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。　　2．咳嗽、咳痰的程度和性质。　　3．有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。　　[症状护理]　　1．呼吸困难的护理　　（1）取坐位或半坐位。　　（2）应及时给予合理氧疗。　　（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。　　（4）严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。　　（5）根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。　　2．高热的护理　　（1）卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。　　（2）监测体温：体温在37.2度以上者，每日测4次体温：体温在39

2、度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温　　（3）环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。　　（4）加强监测：了解血常规、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。　　（5）注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。　　3．咳嗽、咳痰的护理　　（1）鼓励病人多饮水。　　（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。　　（3）遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。　　（4）无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。　　4．胸痛的护理　　（1）协助病人取舒适卧位。　

3、　（2）避免诱发和加重疼痛因素。　　（3）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。　　5．休克性肺炎的护理　　（1）给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。　　（2）密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。　　（3）遵医嘱给予合理氧疗。　　（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。　　[一般护理]　　1．注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。　　2．营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。

4、　　3．遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。　　4．做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。　增量资源的相关概念已完成成绩：75.0分1【单选题】政府主导的基础设施投资（比如京九铁路）的目标不包括（）。A、促进沿线经济发展B、形成沿线的经济增长极C、为铁路部门谋取最大利润D、带动当地投资和就业我的答案：C得分：25.0分2【单选题】下面哪一项是最优国民收入分配结构的标准？（）A、政府收入最大化B、企业收入最大化C、个人收入最大化D、国民收入最大化我的答案：D得分：25.0分3【多选题】从参与主体的角度划分,国民收入的分配结构包括国民收入在哪些部门的分配比例?

5、（）A、政府B、家庭C、社会团体D、企业我的答案：C得分：0.0分4【判断题】在中国，政府控制的国民收入份额总体呈下降趋势。（）我的答案：√得分：25.0分影响增量、存量资源的因素已完成成绩：100.0分1【单选题】（）是我国京九铁路修建时经过经济欠发达地区最先得利的产业。（）A、钢铁业B、餐饮业C、建筑业D、旅游业我的答案：D得分：25.0分2【单选题】政府主导航天领域的原因不包括（）。A、外部效应大投资回收期长B、需要综合技术力量C、具有军事和战略意义D、排除私人竞争取得垄断地位我的答案：D得分：25.0分3【判断题】国有资本的扩张和收缩是大多数资本主义国家在二战后都

6、经历了的阶段。（）我的答案：√得分：25.0分