肺炎的护理常规.doc

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1、肺炎的护理常规妇儿病区内科肺炎是指发生在终末气道、肺泡和问质的炎．症，可由病原微生物、理化因素等引起。【护理评估强】1、患病及治疗经过，目前病情与一般情况。2、一般状态，皮肤、淋巴结有无异常。3、实验室及其他检查有无异常。【护理问题】1、体温过高／与肺部感染有关。2、清理呼吸道无效／与胸痛、气管、支气管分泌物增多、粘稠及疲乏有关。3、潜在并发症：感染性休克。【护理措施】1、体温过高时，遵医嘱给予氧气吸人，应卧床休息，给以清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素排出岁并给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。根据体温情况进行降温处理。2、指导病人有效地咳嗽、咳痰。遵医嘱给

2、予祛痰药和雾化吸人，无力咳痰者给予电动吸痰，并严格执行无菌操作。3、密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。4、遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。5、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。6、积极预防及控制并发症发生多做好感染性休克的抢救配合。【健康指导】1、积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。2。减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。3。适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。【护理评价】1、患者体温恢复正常。2、能进行

3、有效咳嗽，痰容易咳出，显示咳嗽次数减少或消失岁痰量减少。3、休克发生时及时发现并给予及时的处理。修订时间2012年9月急性胰炎护理常规妇儿病区内科【病情观察】1、密切观察生命体征变化。2、观察腹痛的部份、性质、程序及反射部位。3、有无恶心、哎吐、腹胀、排气、排便等伴随症状。【症状护理】1、疼痛的护理（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床档。（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。（3）遵医嘱禁食，给予胃肠减压，保持引流管通畅并准确记录24h出入量。2、恶心、呕吐的护理（1）取侧卧或平卧位，头偏向一侧。（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。（3）及时更换污染的衣物、被服。（4）开窗通

4、风，保持室内空气清新。（5）遵医嘱给予解痉、止吐的药物。【一般护理】1、卧床休息，保证睡眠。2、开通静脉通道，遵医嘱应用抗不、被充水电解质。3、禁食期间，如病人口渴，可用棉签蘸取少许温水擦试口唇或漱口，待病情好转后逐渐给予流质、半流质、软食、恢复期禁止高脂饮食。4、急性期间做好各项基础护理，预防护理并发症，协助生活护理。5、说明禁食的重要性，消除不良心理，指导病人使用松弛术。【健康指导】1、禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。2、积极治疗胆道疾病，防止诱发胰腺炎的因素。3、戒烟禁酒。修订时间2012年9月