艾滋病抗病毒药物治疗管理信息系统框架

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1、艾滋病抗病毒药物治疗信息系统介绍2005年11月湖北武汉背景目前工作进展目的工作原则目标人群抗病毒治疗信息系统构架数据库内容背景目前我国已约有20000多人接受了国家免费抗病毒药物治疗管理组织评估监测至8月31日，已收到17个省（区、市）308个县10437名国家免费病人的治疗数据。目前系统运行状况数据收集情况表格数量（条）基本情况表10,437治疗随访表19,994治疗（随访）终止表646治疗方案更换表659转诊表4病人一般情况年龄组例数构成比累积百分比<202062.0%2.0%20-4824.6%6.6%30-391337.5%44.1%

2、40-349633.5%77.6%50-208620.0%97.6%不详2542.4%100.0%合计10437100.0%病人平均年龄41岁，最小2岁，最大82岁。病人一般情况男女性别比例为1.2:1。婚姻状况以已婚或同居为主，占82.5%。感染途径以单采血浆为主，占78.8%。感染途径例数构成比输血9449.0%单采血浆822478.8%静脉吸毒1771.7%同性性传播140.1%异性性传播4424.2%母婴传播2062.0%尚不明确1791.7%其他560.5%不详1951.8%合计10437100.0病人药物漏服情况病人治疗中CD4+细胞

3、计数变化351292254235224164303主要毒副反应随访时间（月）人数N第一顺位第二顺位第三顺位类型发生率类型发生率类型发生率0.52666恶心呕吐25.2%胃口改变22.1%疲倦17.3%12681胃口改变19.0%恶心呕吐18.3%疲倦15.1%22218胃口改变17.5%恶心呕吐13.7%疲倦12.8%32337胃口改变12.8%恶心呕吐12.0%疲倦10.7%62216胃口改变10.6%恶心呕吐10.3%疲倦8.6%91908胃口改变11.4%恶心呕吐9.6%疲倦9.4%121210胃口改变11.0%疲倦10.1%恶心呕吐8.9

4、%15825恶心呕吐10.3%胃口改变8.4%疲倦7.6%18381疲倦13.4%胃口改变10.2%恶心呕吐9.4%21417恶心呕吐12.0%胃口改变7.7%疲倦4.3%病人死亡情况分析在终止的646名病人中，死亡266人。其中:死于艾滋病相关疾病的占90.6%。抗病毒治疗开始后的3个月内死亡的病人占59.8%。病人停药或终止治疗情况分析在终止表的646名病人中，停药或终止治疗287人。其中:113名（39.4%）病人因副反应停药。导致停药的主要副反应为：恶心呕吐(38人)、肝功异常(34人)、皮疹(28人)。目的及时掌握进展和变化，为治疗工作

5、的管理和组织提供科学依据。评估国家免费抗病毒治疗政策的效果。为国家和各级政府制定相应的艾滋病病人治疗与关怀的政策提供科学依据。工作原则保密、安全的原则；真实、有用的原则；简洁、效能的原则；科学、规范的原则。目标人群系统将覆盖全国所有接受抗病毒药物治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。包括：国家免费抗病毒药物治疗病人自费病人医保病人公费医疗有关组织、机构开展的其他治疗项目病人抗病毒治疗信息系统构架系统概况抗病毒治疗信息系统管理流程数据库内容数据安全与保密抗病毒治疗信息系统抗病毒治疗信息系统是通过收集、传输接受抗病毒药物治疗的艾滋病病毒感染者和病人基本

6、情况、治疗、随访、治疗方案更换以及治疗终止等相关信息，帮助各级政府和疾病预防控制机构及时了解辖区内艾滋病抗病毒药物治疗工作情况，为组织管理治疗工作、制定相关政策提供科学依据的信息收集系统。抗病毒药物治疗信息系统管理流程图县/市/省疾控机构填报人/填报单位中国疾病预防控制中心卫生部各级疾病预防控制机构各级卫生行政部门数据收集与报告程序数据传输程序系统管理与质量控制程序分析报告程序数据质量控制程序数据库内容开始治疗基本情况表病人数据库治疗随访治疗随访表更换方案治疗方案更换表转诊或死亡治疗（随访）终止表转诊表基本情况表——填表要求每位病人在入选治疗后、

7、开始治疗前必须首先填写此表。既往治疗病人填写原则国家免费病人其他病人基本情况表——内容病人编码基本人口学指标疾病史现病史实验室检测报告目前用药方案治疗随访表——填写要求内容基本情况月月月月月月月月月00.512369121518随访表填写时间××××××××××所有方案实验室检查项目体重×××××××××全血细胞计数和分类×××××××血糖（空腹）××××肌酐×CD4+细胞计数×××××HBsAg、Anti-HCV×胸部X线检查×ALT××××××××治疗随访表——内容病人编码主要毒副反应服药依从性实验室检测报告治疗（随访）终止表——填表要求所有

8、接受抗病毒药物治疗的艾滋病病人因各种原因导致治疗终止或转诊时，则需填写此表。其中治疗对象连续四次随访未找到的视为失访，第四次随访时不再填