艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理措施

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1、艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理措施李钰严宇斌黄琳单位：516003惠州市惠州市疾病预防控制中心李钰：女，大专，主管护师摘要目的：探讨艾滋病抗病毒治疗药物不良反应及护理措施。方法：通过对本市265例艾滋病（HIV/AIDS）患者接受免费艾滋病抗反转录病毒治疗的临床资料进行回顾性分析，观察药物的不良反应的发生情况并总结护理措施。结果：265例患者中出现药物不良反应169例，其中胃肠道症状、皮疹、疲倦为最常见不良反应，因严重的不良反应而更改用药方案的患者65例，其余104例患者未改变用药方案。结论：抗病毒治疗可导致患者出现药物不良反应，加强不良反应的观察，实施行之有效的护

2、理措施，能够提高患者服药依从性，保证治疗的顺利进行。.jyqkl以上，保证食物的摄入量，避免食用刺激性食物，必要时可采用物理降温和退热药物，密切监测患者体温变化情况。2.2.4周围神经炎的护理主要是D4T引起的不良反应。表现为四肢麻木、疼痛、肢体无力等，医护人员应及时同患者沟通，解释是药物不良反应而并非病情加重。患者应及时报告身体情况，轻度症状可继续原治疗方案，给予患者苯妥英钠等药物缓解症状，同时应用神经营养药治疗。重症患者考虑调整治疗方案［8］。同时嘱患者要保持血液循环，不要行走或站立太久。本组有6例出现四肢麻木、疼痛。使用AZT或TDF替换D4T后症状都有所缓解。2

3、.2.5中枢神经系统症状的护理主要是服用EFV引起，表现为头痛、头晕、多梦及失眠等，多数患者可以耐受。建议睡前服用，适当减轻不良反应，指导患者避免使用含咖啡因或酒精的食物，保证充分休息。如严重影响睡眠不能耐受的，可将服药时间调至早晨或联系医师考虑换药［3］。2.2.6骨髓抑制护理艾滋病患者因自身免疫力下降，易引发感染，护理人员给予患者健康教育，提高自我保护意识，当患者出现头晕时应及时休息，控制活动量，注意个人卫生和饮食卫生，定期进行血常规检查，出现异常情况应及时就诊，保证口腔和皮肤清洁，加强营养。2.2.7肝功能损害护理患者在治疗期间出现恶心呕吐、食欲下降等症状时应对患

4、者的肝功能进行检查，并保证少食多餐，并按照医嘱应用护肝药物治疗，服药期间观察药物治疗效果和不良反应，出现严重不良反应，应立即停药并更改治疗方案。3小结艾滋病患者应用抗反转录病毒治疗可降低感染几率，提高患者的生活质量，但抗病毒药物不良反应，给患者身心带来伤害，影响其治疗依从性；不同治疗时期患者均可能出现不同的不良反应，轻微不良反应可能随治疗时间延长不断好转，严重不良反应应及时调整治疗方案。护理人员在治疗前，应了解治疗方案和可能出现的不良反应，指导患者积极应对不良反应，给予其心理干预，提高其治疗依从性，保证治疗顺利进行，防止因药物不良反应增加患者心理负担。.jyqk］．３版

5、．北京：人民卫生出版社，2012：121．［4］傅亮，胡雁，卢洪洲，等.HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗护理需求及影响因素研究［J］.护理学杂志，2014，29(11)：24-27.［5］张向前，闫超峰，高艳霞，等.复方新诺明预防性治疗对降低艾滋病抗病毒治疗患者机会性感染的经济学效益评价［J］.中国公共卫生管理，2013，29(6)：771-773.［6］秦世波，周治华.某监狱艾滋病患者抗病毒治疗终止原因调查分析［J］.现代医药卫生，2014，30(6)：952-953.［7］姚仕堂，段松，项丽芬，等.云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治疗后药物不良反应分析

6、［J］.中国病毒病杂志，2011(2)：128-134.［8］覃钟丽.提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进展［J］.护理实践与研究，2012，9(5)：122-124.（收稿日期：2014-12-09）（本文编辑刘学英）