成人抗病毒药物治疗儿童艾滋病5例疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果成人抗病毒药物治疗儿童艾滋病5例疗效分析【摘要】目的：通过对用成人抗病毒药物治疗儿童艾滋病的临床资料分析，总结其临床特点，提高对资源有限地区艾滋病儿童抗病毒治疗的认识和治疗水平。方法：回顾性分析了5例艾滋病儿童患者的临床资料，分析和探讨用成人抗病毒药物治疗儿童艾滋病的临床特点、治疗效果和安全性。结果：用成人抗病毒药物治疗儿童艾滋病疗效显著，安全可靠。结论：在资源有限地区，用成人抗病毒药物治疗儿童艾滋病是安全、有效的，明显延缓了疾病进程，降低了机会

2、性感染和病死率，明显提高了艾滋病儿童的生活质量。【关键词】艾滋病；抗病毒药物；儿童　　青少年及成人艾滋病经有效的抗病毒药物治疗，极大地降低了艾滋病的发病率和病死率，明显提高生活质量。然而在资源有限地区，由于抗病毒药物可获得性的局限，开展有效的抗病毒治疗将是非常困难的，尤其是艾滋病儿童更难享受到这一成果。本文对我市进入艾滋病期的5例艾滋病儿童用成人抗病毒药物进行治疗，取得较好疗效。现对其临床资料进行分析，目的在于提高资源有限地区儿童艾滋病的抗病毒治疗水平。1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本

3、学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果病例来源例艾滋病儿童系XX年3月至XX年5月在本院住院用成人抗病毒药物治疗的患儿，其中男性3例，女性2例，年龄范围8岁～12岁，平均年龄(±)岁，病程a～10a。感染途径：输新鲜血液传播3例、母婴传播2例。临床表现抗病毒治疗时基本情况症状：持续发热5例，咳嗽3例，盗汗4例，腹泻2例，头痛2例，恶心呕吐2例，视物模糊1例。体征：进行性消瘦及体重下降6例，体重下降kg～kg，淋巴结肿大2例，以腋下淋巴结肿大为主，口腔念珠菌感染3例，毛状白斑2例，皮疹1例

4、，带状疱疹2例。2例肺部可闻及干、湿啰音。抗病毒治疗3个月随访症状：疲倦2例，头痛1例，胃口改变2例，睡眠困难1例，四肢麻木、疼痛1例。体征：消瘦1例，体重下降kg，淋巴结肿大2例，皮疹3例，合并隐球菌病1例。抗病毒治疗6个月以上随访症状：头痛1例，胃口改变2例；体征：未见明显异常。实验室检测见表1、表2、表3。表1血常规检测结果注：括号内数字分别为抗病毒治疗3个月及6个月随访结果。表2肝功系列检测结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。

5、课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果注：括号内数字分别为抗病毒治疗3个月及6个月随访结果。表3CD4检测结果治疗方案由于抗病毒药物可获得性的局限，开展合适的抗病毒治疗将是非常困难的。其中患儿1、3、5采用AZT+3TC+NVP方案，2、4采用ddI+D4t+NVP方案。均选用成人抗病毒药物。讨论人类免疫缺陷病毒感染人体后，其疾病自然史分为急性期、慢性无症状期、艾滋病前期和艾滋病期4个阶段。目前国际上通用的预测疾病进展和观察疗效的指标是病毒载量和CD4T淋巴细胞计数。人类在感染后的绝大部分时间里，HIV处于高速复制状态。HIV在体内高速复制将不断的

6、、持续地破坏人体的免疫功能。无症状期血液中病毒量呈现的相对稳定状态只是病毒持续性大量复制和病毒被清除过程的动态平衡而已。结果在HIV感染者身上会表现出CD4T淋巴细胞逐渐缓慢下降，而血浆中病毒载量显示相对稳定和慢慢增加，并出现遗传基因快速的突变等［1］。抗逆转录病毒治疗研究亦经历了多个阶段。1987年第l个抗逆转录病毒药物立妥威首先问世，应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性

7、的成果于临床治疗HIV/AIDS患者，取得短期疗效。随着深入开展合理且有效的联合用药，对HIV的复制起到有效的抑制作用，以及免疫系统获得重建，明显延缓了艾滋病患者的疾病进程，降低了机会性感染和病死率，极大地提高了患者的生活质量。儿童艾滋病的治疗，原则上与成人艾滋病的治疗大致相同，但在很多方面也有其不同点。由于儿童艾滋病的病情发展较成人快，对艾滋病患儿应及早诊断，争取时间早期迅速抗逆转录病毒治疗。从本文看由于药物获得的局限，开展抗逆转录病毒治疗较迟，随着治疗后免疫获得了重建，机会性感染明显地减