10抗组胺、子宫兴奋药

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1、复习旧课1、简述利尿药的分类及作用机制。2、呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通的用途和不良反应。3、甘露醇的作用、用途和不良反应。组胺受体分布与效应受体亚型分布效应H1支气管、胃肠、子宫皮肤血管心房、房室结收缩扩张、通透性增加收缩增强、传导减慢H2胃壁腺体血管心室、房室结胃酸分泌增多扩张收缩增强、心率加快[药理作用]1、H1受体阻断作用2、中枢作用3、抗胆碱作用[临床用途]1、变态反应性疾病2、晕动病及呕吐3、镇静催眠H1受体阻断药—苯海拉明、异丙嗪常用H1受体阻断药作用比较药物抗组胺中枢抑制防晕止吐抗胆碱苯海拉明++++++++++异丙嗪++++++++++氯苯那敏++++-++赛庚啶+++

2、++++特非那定+++---阿司咪唑+++---第十九章作用于子宫的药物缩宫素药理作用兴奋子宫平滑肌作用出现快、强，维持时间短与剂量有关小剂量—宫体节律性收缩、宫颈松弛（正常）大剂量－强直性收缩（胎儿窒息、子宫破裂）作用受子宫生理状态影响妊娠早期—孕激素敏感性妊娠后期—孕激素敏感性促进排乳，大剂量血压用途：1、催产和引产2、产后止血3、催乳不良反应：1、用药过量：胎儿窒息、子宫破裂2、用药过快：低血压、反射性心跳加快3、严格掌握禁忌症：产道异常、胎位不正、头盆不称、三胎以上经产妇、剖宫产者麦角生物碱作用和用途1、兴奋子宫：作用快，强、持久对临产子宫最敏感对宫颈、宫体作用无选择性剂量稍大

3、，子宫强直收缩用于产后出血（首选）和促进子宫复原3、阻断α受体：脑动脉硬化、脑中风后遗症不良反应麦角新碱：恶心、呕吐、血压升高麦角胺、麦角毒：损害血管内皮细胞禁忌症催产、引产，妊娠高血压综合征、冠心病患者前列腺素作用及用途：兴奋子宫足月催产、引产、产后出血人工流产、抗早孕不良反应：恶心、呕吐，子宫破裂等禁忌症：发热、炎症、青光眼患者小结H1受体阻断药的作用、用途和不良反应“三”个作用：1、H1受体阻断作用2、中枢作用3、抗胆碱作用“三”个用途：1、变态反应性疾病2、晕动病及呕吐3、镇静催眠“三”个不良反应：1、神经系统反应2、消化系统反应3、其它缩宫素的作用、用途和不良反应药理作用兴奋

4、子宫平滑肌作用出现快、强，维持时间短与剂量有关小剂量—宫体节律性收缩、宫颈松弛（正常）大剂量－强直性收缩（胎儿窒息、子宫破裂）作用受子宫生理状态影响妊娠早期—孕激素敏感性妊娠后期—孕激素敏感性促进排乳，大剂量血压用途：1、催产和引产2、产后止血3、催乳不良反应：1、用药过量：胎儿窒息、子宫破裂2、用药过快：低血压、反射性心跳加快3、严格掌握禁忌症：产道异常、胎位不正、头盆不称、三胎以上经产妇、剖宫产者