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1、加味黄精汤治疗慢性乙型肝炎的临床研究*姜学连1孙云廷1魏铭1杨际超1胡艳1滨州医学院附属医院（滨州256600）中图分类号：R256.4文献标识码：B文章编号：308-3552摘要目的：探讨加味黄精汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择40例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组，分别观察两组治疗前后的症状体征、肝功、肝脾彩超、HBV。结果：治疗组上述指标的改善情况明显优于对照组(P<0.01)，治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为66.7%。结论：加味黄精汤是治疗慢性乙型肝炎的有效方剂。关键词:加味黄精汤；慢性乙型肝炎；临床研究Clinic
2、ResearchonJiaweiHuangjingDecoctionTreatingChronicHepatitisBTheAffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege(Binzhou,256600)JiangXuelianAbstractAim:ToinvestigatethecliniccurativeeffectofJiaweiHuangjingDecoctiontreatingChronicHepatitisB.Methods:40patientswithchronichepatitisBwer
3、echoosed,anddispartedastreatedgroupandcontrol.Theirsymptom、objectivesign、hepaticfunction、ultrasonicwaveofliverandspleenandHBVwereobservedrespectively.Result:Theimprovementoftreatedgroupprecededthecontrolobviously(P<0.01).Theeffectiverateofthetreatedgroupwas92.0%,andthecont
4、rol66.7%.Conclusion:iaweiHuangjingDecoctionwasaeffectivedecoctiontreatingchronichepatitisB.Keywords:JiaweiHuangjingDecoction;ChronicHepatitisB;ClinicResearch近几年,国家中医管理局倡导“读经典，做临床，继承名老中医经验”，方药中老中医学验俱丰，为近代中医大家，优擅长治疗肝病。我们在学习方氏有关著述[1]的基础上，应用其加味黄精汤治疗慢性乙型肝炎取得了良好效果，并与甘利欣等药进行了对比,现
5、总结报告如下:1.滨州医学院附属医院（滨州256600）61材料与方法1.1病历选择与分组选择病例40个（参照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准[2]：急性肝炎病程超过半年，或原有乙型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现症状，体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但根据肝活体组织病理符合慢性肝炎，或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析亦可作出相应诊断）,分为治疗组25例和对照组15例.治疗组中男16例,女9例；年龄14-60岁,平均34岁；病程5个
6、月-12年,平均2.2年；对照组中男11例,女4例,病程8个月-9年,平均1.9年;年龄13-50岁,平均31岁。1.2用药方法治疗组给以加味黄精汤，由黄精30g、夜交藤30g、当归10g、生地30g、苍术10g、白术10g、青皮10g、陈皮10g、柴胡10g、姜黄10g、郁金10g、薄荷5g、炙甘草10g等组成。瘀血明显者加丹参、鸡血藤、桃仁、莪术等；伴气虚者加黄芪、党参等；湿热明显加茜草、豨莶草、黄芩、泽泻等或者配合方药中的升麻甘草汤或减味三石汤；伴阴虚者苍术、白术、青皮、陈皮减量，加沙参，麦冬等；食少纳呆者加炒三仙、莱菔子、鸡内金等。
7、水煎两遍,每次30至40分钟,合在一起，分二次服，每日一剂，连服二剂，停药一天，每月可服20剂，连续2至3个月；对照组给以甘利欣150mg加入10%GS500ml静脉滴注,每日1次,齐墩果酸片40mg,1日3次,肌苷片0.4g,1日3次。1个半月为1疗程,根据病情需要,连续治疗2个疗程。1.3检测指标常见症状及体征:乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、肝脾肿大等；肝脾彩色超声波检查;血清生化ALT(丙氨酸氨基转移酶)、GGT(γ-谷氨酰肽转移酶)、TBIL(血清总胆红素)、DBIL(血清直接胆红素)、TP(血清总蛋白)、A/G(白蛋白/球蛋白)应用
8、日立750型自动生化分析仪检测；酶联免疫法(ELISA)测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc(试剂购自北京邦定生物技术公司)。1.4疗效标准（参照中国中医药学会
