加味小柴胡汤联合干扰素治疗ＨｂｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察.doc

《加味小柴胡汤联合干扰素治疗ＨｂｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、加味小柴胡汤联合干扰素治疗ＨｂｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察　　【摘要】目的观察中药复方加味小柴胡汤联合干扰素对HbeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗效果。方法85例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例、对照组45例。对照组用重组干扰素a-2b，治疗组在对照组用药基础上加用中药复方。比较两组患者抗病毒、保肝及用药不良反应方面的差异。结果治疗组能明显减轻干扰素不良反应（P＜0．05）；肝功能恢复与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；HBeAg、HBVDNA阴转率及HbeAb阳转率分别为5

2、3%、56%、42%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎较单纯应用干扰素可明显提高病毒学应答率、生化学应答率，并能减少用药不良反应，具有较好的治疗作用。　　【关键词】加味小柴胡汤；a-2b干扰素；HbeAg阳性；慢性乙型肝炎　　　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofChinesenativemedicinecombinedwithIFNa-2btoe-antigenpositivechro

3、nicheaptitisB(CHB)MethodsEigthyfivepatientswithe-antigenpositiveCHBwereselectedanddividedrandomlyintotwogroups:thetherapeuticgroupwastreatedbyChinesenativemedicinecombinedwithIFNa-2b,ThecontrolgroupwastreatedbyIFNa-2b,Allofpatientsweretreatedfor6months，Inde

4、xofvirusandliverfunctionwerecompared.ResultsThetherapeuticgroupcansignificantlyreducetheadverseeffectsofinterferon（P＜0．05）.TheratioofnegativetransformationofHBeAg、HBVDNAande-antibodywereseparately53%,56%and42%，comparedwiththecontrolgroupthereweresignificant

5、differente（P＜0．05）.ConclusionThetherapeuticgroupwasbetterthanthecontrolgroupontherecoverofliverfunctionandthepromotionofviruscontentduringthetreatment，andcansignificantlyreducetheadversedrugreactions，withabettertherapeuticeffect.　　【Keywords】Jiaweixiaochaih

6、u；Decoction；IFNa-2b；E-antigenpositive；ChronichepatitisB　　　　我国乙型肝炎发病率较高，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎，目前大多数治疗效果不佳，干扰素仍是目前治疗本病的首选药物，但其有效率仅为25％~40％，且因其本身不良反应使其使用范围受到严格限制。中医药在肝病治疗方面有其独到之处，本院采用中药复方加味小柴胡汤与干扰素a-2b联合治疗慢性乙型肝炎，观察其病毒学及生化学应答率，疗效显著，现报道如下。　　1资料与方法　　1．1临床资料85例患者均为2

7、006年4月至2007年10月门诊和病房观察的慢性乙型肝炎患者，诊断标准参照中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]，并适合干扰素治疗指征。另外，所有患者治疗前血清3HBVDNA>103copies／ml、HBsAg及HbeAg均为阳性，HbeAb阴性；排除HCV、HDV、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝炎及其他嗜肝病毒感染；排除肝硬化、肝癌。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男32例，女8例；年龄25～58岁，平均(41．25±6．55)岁；病程4

8、～18年，平均(7．55±3．58)年。对照组34例，男26例，女8例；年龄23～61岁，平均(40．67±6．48)岁；病程4～17年，平均(7．17±3．45)年。两组病例在性别、年龄、病程、症状、体征、生化指标方面经统计学处理，差异无显著性。　　1．2治疗方法治疗组给予重组干扰素a-2b(英特龙)300万U／支，肌内注射，1次/d，1个月后隔日1次，共用6个月，同时加用加味小柴胡汤(由柴胡1