免疫汤治疗慢性乙型肝炎１６０例的临床观察

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1、免疫汤治疗慢性乙型肝炎１６０例的临床观察　　[论文关键词]慢性乙肝；免疫汤；治疗　　[论文摘要]免疫汤治疗慢性乙型肝炎160例的临床观察中，以增强免疫，促进肝细胞损伤后的修复，防止或减少肝硬化的发生，达到治疗乙肝的目的，有效率为90％，均无明显副作用。　　　　　　慢性乙型肝炎组织学中肝纤维化发生率高达81.15％，如何阻止肝硬化的进展，改善慢性乙肝纤维化前期功能恢复，增强肝细胞及机体的免疫功能，防止肝硬化的发生，减少肝纤维化的发病率，提高对乙肝的治愈是一个攻关难题。现将2005年4月～2006年4月期间门诊就诊病例进行治疗观察结果

2、报告如下。　　　　1　临床资料　　　　1.1　病例选择160例均为门诊病人，符合《肝脏病学》诊断标准。男性88例，女性72例，年龄最大65岁，最小7岁，病程最长16年，最短2年。　　4　　l.2　观察方法治疗前B超，肝功及两对半的检查，每疗程后复查B超，肝功及两对半。20d为1疗程。最短2疗程，最长8疗程，超过8疗程为无效。　　　　2　治疗　　　　用免疫汤增强免疫，活血祛瘀，通络扶正补气，恢复损伤的肝细胞功能，减少肝纤维变的发生。方剂：五味子20g；黄芪20g；丹参20g；山豆根20g；虎杖20g；女贞子20g；灵芝20g；蜂房2

3、0g；刺五加20g；白术20g；芍药20g；郁金20g；泽泻12g；陈皮20g；甘草20g。每日一剂煎为1000ml3次饮。　　　　3　治疗结果　　　　治愈：临床症状消失，B超、肝功，两对半恢复正常96例，占60％；显效：临床症状消失，B超，肝功正常，大三阳变为小三阳，含量增加(乙肝表面抗原含量基本正常，乙肝表面抗体含量增至正常，乙肝e抗原含量明显增高，乙肝e抗体含量增高，乙肝核心抗体无变化)44例，占27.5％；有效：临床症状体征正常；肝功正常，B超正常，两对半无变化；只有乙肝e抗原含量轻度增加，4例占2.5％；无效：只有临床症

4、状改变其它无变化，16例占10％。总有效率为90％。　　4　讨论　　4　　肝瘀血阻络肝功损害网状内皮系统增生反应，使肝细胞功能降低日久不愈。治则行气疏肝，祛瘀，调理扶正去邪，增强机体免疫功能，使肝细胞膜的特异性抗原自身激活，利用诱生干扰素达到自身调节后有利于肝纤维化前期细胞功能恢复。方剂中五味子：含有五味子素，戈米辛A，能促进肝糖原异生，有抑制谷丙转氨酶升高的作用，能促进肝细胞再生，增强肝细胞的解毒功能；还能增强免疫功能；黄芪：有气行帅血之功，可使肝脏溶体酶及组织脱氢酶活跃，糖原增加，有护肝作用，能促进非特异性免疫机能及增强网状内

5、皮系统吞噬功能，还能促进病毒生干扰素；丹参：有活血祛瘀改善肝脏微循环，提高肝细胞中摄氧量，有利于肝损伤细胞修复和再生，还有降转氨酶，降血脂的作用，对胶原纤维有消散吸收的作用，能抑制乙肝病毒作用；山豆根：能使肝糖原增加，有防止肝纤维化及细胞炎性坏死变形，有利胆作用；有直接抑制乙肝病毒作4用，有改善机体免疫功能，提高细胞免疫消除病毒，还能提高血清白蛋白降低球蛋白，降低谷丙转氨酶的作用；虎杖：能清热解毒利湿退黄，活血止痛；女贞子：内含齐墩果酸，降低转氨酶及麝香草酸浊度，纠正异常蛋白代谢，使肿大的线粒体与扩张粗面内质网得到恢复，使肝细胞变

6、形坏死的组织减轻，使增生的肝纤维细胞受到抑制，促使肝细胞再生，防止肝硬化的发生；刺五加：有提高机体各器官系统的功能，增强机体免疫力，刺激细胞因子促进干扰素诱生，对HBeAg阴转率有确切的疗效；灵芝：含灵芝多糖，核苷酸类等成分，煎剂可促进腹腔巨噬细胞的吞噬活力，有促进非特异性免疫作用，对核糖蛋白有合成作用，是干扰素的诱生剂，具有促进网状内皮细胞的吞噬功能，能增强体液、细胞免疫功能，提高机体免疫作用，还有抗病毒作用，能降低血清ALT及甘油三脂；蜂房：有直接增殖胸腺和脾脏细胞数量达到增强免疫功能，有抗炎、镇痛、增强免疫作用；白术：能提高

7、免疫功能，延长淋巴细胞寿命，使T细胞明显增加，可增强调节免疫作用，增强机体对自由基的清除能力，减轻对肝细胞的损伤；芍药：含芍药总甙，是机体抗炎、免疫调节药，诱导白细胞产生干扰素，有特别强的促A—ITN诱生的活性，有抗氧化作用，有解痉镇痛作用，有双向调节作用，能清除自由基护肝作用，有明显的降酶和降黄疸作用，使肝小叶中央静脉扩张充血肝索排列正常、恢复肝细胞功能；郁金：含挥发油，姜黄素等，姜黄素能促进胆汁分泌，促使胆囊收缩有利胆排毒作用，具有报导大剂量应用能增加血浆蛋白，纠正蛋白倒置而达到营养保肝的目的；泽泻：有抗脂肪肝，降低血糖，利尿

8、等作用；陈皮：有理气健脾，有利于胃肠道积气的排除，增强肠道消化功能；甘草：有改善症状退黄降酶作用。　　此方治疗中无明显毒副作用，小儿减少剂量：8～12岁，用成人1／3，12～14岁用成人1／2量能得到很好的疗效。4