亚健康-心理学取向的亚健康观3成家茂

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1、人体亚健康概论主讲：成家茂大理学院人体解剖学教研室心理学取向的亚健康观TheSubHealthConceptofthePsychologicOrientation概述亚健康形成的影响因素亚健康的心理表现亚健康的心理评估亚健康的心理干预Outline亚健康的心理干预五、肌电生物反馈疗法脑电生物反馈治疗漂浮法系统脱敏法内观法积极心理疗法家庭疗法团体（小组）法（一）生物反馈疗法概念利用仪器对体内的某些生物学信息（如肌电活动、脑电活动、心率、血压、皮肤温度等）加以处理，然后通过视觉和听觉等人们可以认识的方式显示给人们，训练人们，使人们能够有意识

2、地控制自己的心理活动，以达到调整机体功能、防病治病的目的。生物反馈技术：生物反馈是从20世纪20年代通过监测到的肌电活动，帮助病人进行放松训练开始的。肌电反馈脑电反馈皮电反馈皮肤温度反馈心电反馈脉搏血容反馈血压反馈呼吸反馈等原理：内部信息生物反馈仪外部信息监控转换训练神经系统（心理反应）全身各系统（生理反应）受控部位（纠正功能失调）新信息适应证：神经系统功能性病变与某些器质性病变引起的局部肌痉挛、抽搐和不全麻痹：如中风康复、儿童多动症、哮喘病、咀嚼肌痉挛、痉挛性斜颈、磨牙、面肌抽搐与瘫痪、口吃、遗尿症、大便失禁等；神经症：如焦虑症、抑郁

3、症、强迫症、恐怖症、经前期和绝经期紧张综合征、神经衰弱症等；慢性疼痛：紧张性头痛、血管性头痛、偏头痛、痛经、腰背痛、类风湿关节炎等；心脑血管病：如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、心律不齐、雷诺氏病等；其他：如失眠症、慢性荨麻疹、消化性溃疡、性功能障碍等。临床中对酒癖、药瘾、咬指甲、手淫等给予行为矫正，也有一定的疗效。１、肌电生物反馈疗法（EMGBFT）EMGBFT是以数字、光标、声音等方式记录肌肉的活动和状态，并通过视觉、听觉反馈给受检者，反复训练，使受检者有意识地调节、控制自身的心理、生理功能，增强自控能力，重塑自己的情绪，达到治疗疾

4、病和康复的目的。训练方法训练准备：包括病人心理准备、训练者心理准备以及训练环境与仪器准备。训练是要安静、舒适、整洁、温度适中，家具陈设及灯光等也要注意合适。仪器种类齐全及备用状态良好。制定方案：主要测定基线值与应激时生理反应值。测定基线值是为了全面了解病人的心理特征，以便准确地确定训练目标和治疗方案。心理方面的基线值测量可用各种心理测量表、问卷等。生理方面的测查同临床常用项目。训练技巧：包括肌感练习、被动集中训练、塑造技术、双向练习与技能转换技术等。训练技巧肌感练习：采用渐进松弛法培养肌感。病人边听反馈仪声调变化，边注意训练部位肌肉感觉

5、。被动集中训练：是放松训练核心。反馈训练中不要做意志努力，必须采取被动注意的态度，是一种微弱的非意识的支配过程，是在心情松弛的状态下产生的。塑造技术：运用操作性条件反射的原理，扩大放松成果的训练技术。要先确定最终目标，确定好达到目标的步骤，每一个目标距离不要太大，切勿操之过急。双向练习就是放松能力达到较高水平时，让受训者想象恐惧、气恼等情景，使反馈信号显示紧张，肌电值升高，皮温降低，此时受训者要用已掌握的放松方法，尽快放松。如此反复地作“紧张—放松”的双向练习，就能实现抗应激的意义了。技能转换技术：在反馈训练时中断几分钟反馈信号，使病人

6、掌握放松时的内部感觉，有意将反馈与无反馈训练穿插进行，达到使病人离开仪器，凭自身感觉维持放松状态。训练中将卧位、坐位及站立转换，也是一种技能。布置家庭作业：使病人在诊室中学到的放松训练，学会在其他地方也能学会训练放松，使病人成为主题，以适应日后的巩固和应用。结合传统放松训练：生物反馈与传统的放松训练相结合，可获较好效果。为此，在向病人进行生物反馈训练时，要向其传授各种放松功、静默、自生训练、渐进松弛等，为今后的家庭练习创造了条件。２、脑电生物反馈疗法（EEGBFT）EEGBFT是生物反馈疗法的一种，以脑电生物反馈治疗仪为手段，通过训练选

7、择性地强化某一频段的脑电波以达到预期的治疗目的。脑电的频率、波幅与行为有一定相关性。α波：表示个体处于休息和不警觉状态，此种状态有利于平静、自然、愉快地回忆；θ波：代表大脑呈低觉醒状态，个体处于打盹、做梦、催眠状态，或者在似睡非睡的下意识活动中；β波：从行为医学的角度来说，β波的活动与应激有关，如在危急情况下出现“战斗或逃跑”反应，β波升高表示处于警觉焦虑状态。一般而言，注意及焦虑与β波有关。因此以α波作为反馈信号来进行放松训练，让焦虑症患者学会调节自己的脑电波活动，以达到放松或改善睡眠的目的。受试者接受这一检测和治疗没有任何痛苦。只是

8、把三路电极安放在头的3个部位，受试者面对荧光显示屏幕，按照治疗师的引导，进行只需动脑的拼图、迷宫等游戏。显出的数字化脑电图给治疗师提供了病症程度，治疗师可根据检测情况调节电波实施治疗，使受试者在某一频段的脑