亚健康-生物学取向的亚健康观1成家茂

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1、人体亚健康概论主讲：成家茂大理学院人体解剖学教研室生物学取向的亚健康观TheSubHealthConceptoftheBiologicalOrientation概述亚健康的形成原因亚健康的生物学改变和临床表现亚健康的诊断与鉴别亚健康的生物学干预Outline生物学取向的健康观生物学取向的疾病观生物学取向的亚健康观一、概述生物学取向的健康观认为，健康就是个体生命活动正常，换句话说，一个健康的人能有效地进行各种功能性活动这种活动的“正常与否”可从两个方面来测量，即定性测量和定量测量不足的是，它只注意到了人的生命活动的生物学本质

2、，即人的生理活动。1生物学取向的健康观（1）定性测量即人体相应的细胞、组织、器官、系统应能完成相应的功能（2）定量测量有些活动的量，特别是那些具有自我稳定机制的活动的量（如激素水平的调节）可用其能否维持相应的活动的量来衡量，若能维持正常活动，则说明正常大多数量（如临床上的正常值或参考值）都以统计正常标准为限来测量，即满足统计均值加两个标准差的数值范围为正常疾病是对人体正常形态与功能的偏离在这种情况下，人体的形态和(或)功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是恢复正常

3、（康复）或长期残存（后遗症），甚至导致死亡（脑死亡）。2生物学取向的疾病观（1）统计学意义上的疾病人体绝大多数生物参数的数值大体服从统计学中的常态分布规律，可算出均值和95％健康个体的所在范围（“正常”范围），超出这个范围便属不正常，即为疾病。这在很多情况下是适用的，但是问题1：运动员的心脏增大和心率过缓是不是正常？——因此，要注意个体上的差异。问题2：儿童出牙、妇女分娩引起的疼痛是疾病引起的吗？肿瘤早期、传染病潜伏期一定有不适吗？——因此，要注意不适不代表疾病，疾病不一定有不适。结论：疾病总是有原因的，但不一定有症状。有

4、原因、有发展过程的称为“疾病”，对尚未查明原因者称之为“综合征(syndrome)”。（2）从功能或适应能力来定义疾病功能受损和与环境的协调能力遭到破坏才是疾病的表现。这可避免把正常的个体差异和生物变异误划为疾病。但是适应功能的不良并不一定是疾病问题1：一个长期缺乏体力活动的作家不能适应常人能够胜任的体力活动就是疾病吗？——因此，要注意个体上的差异。问题2：父子两人，父亲瘦长，儿子矮胖，那么儿子的矮胖是否是因为疾病所致？——因此，要注意生物变异（主要来源于基因变异）。结论：于是，在健康与疾病之间有一个亦非健康亦非疾病的中间

5、状态，也就是所谓的亚健康（SubHealth）。亚健康是指介于躯体健康和躯体疾病之间的中间状态，也可将其称作躯体性亚健康。表现以主观感受为主，伴随各种自主神经功能紊乱或本能行为障碍，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可交替或合并出现。有两种状态：过度应激状态和潜临床状态。3生物学取向的亚健康观（1）过度应激状态过度应激（Stress）：引起机体内环境的严重紊乱，使人处于对各种疾病的脆弱易感状态。发展和转归：诱因和病因作用：如果有其他致病因素的侵袭（如传染物、毒物和化学制品）或个体有不良遗传素质，就很可能发生疾病。至于患

6、哪种疾病，主要取决于其他致病因素的性质和遗传素质。临床综合征：在没有明显原因的情况下，引起急性或慢性的临床综合征。康复：应激因素去除，机体重新恢复健康。（2）潜临床状态是指已出现了与某些疾病相关的高危倾向，潜伏着发展成为某一类病理损害的极大可能，或已启动了向某些病理改变的态势。组成亚健康的主体。注意与前临床状态的区别：有人把前临床状态（亚临床期）列入亚健康范围。但这种状态实际上并不属于亚健康状态，而是已进入疾病状态，其特征是已出现明确的病理改变尚未引起临床觉察或未能作出明确诊断而已主观上无不适时，常无客观求医检查的要求。环

7、境因素个体因素遗传因素二、亚健康的形成原因恶劣的自然环境复杂的社会环境1环境因素（1）恶劣的自然环境生活空间：城市里高层建筑众多、交通拥挤、住房紧张、房间封闭，农村大量土地的疏于管理或过度开发、不合理利用和流失，气候变化和自然灾害等工作空间：大量打工人员涌入城市，狭小封闭的办公场所等休闲空间：灯红酒绿，拥挤，噪杂、食品不安全等结果：科技发展、工业进步、车辆增多、人口增加等造成的大气污染、噪声污染、水污染、光污染、电磁污染等对人体的心血管和神经系统都会产生很多不良影响。（2）复杂的社会环境政治环境：国内动乱、国际战争和全球犯

8、罪等经济环境：全球经济危机、就业危机，美国债务危机，现代人的物欲横流，全球资源的过度掠夺等道德环境：市场经济的畸形发展、西方意识形态的强行入侵、信息时代新生人群对传统道德的挑战等结果：异常激烈的竞争，日益膨胀的信息流量，不断增长的效率意识，错综复杂的人际关系，日趋分化的物质利益等造成人们长期的身心紧张得