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《90例行picc置管术患者的全程护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、海军总医院学报2008年3月第21卷第1期53212术后护理观察是防范并发症的关键之一。护士应提高警惕,21211病情观察我科自行制定了肾穿刺后生命定期巡视病房,密切观察病情变化,严防并发症的发体征监测常规,每15min测量脉搏、血压1次×4生。本组1例患者于穿刺后发生肉眼血尿,即刻告次;平稳后改为每30min测量脉搏、血压1次×4之医生给予止血药物、大量补液,嘱患者多饮水、绝次;平稳后改1h测量脉搏、血压1次×4次;平稳后对卧床休息,并延长卧床时间;48h后患者肉眼血改2h测量脉搏、血压1次×4次,病情稳定停止监尿消失,给患者制定活
2、动计划,循序渐进,适当增加测。活动量,1周内不宜做剧烈运动。21212活动要求再次讲解卧床的重要性,过早活肾脏穿刺活检作为一种安全有效的检查手段,动会加重出血,易诱发肉眼血尿。术后绝对卧床8为临床诊断所不可缺。术前应耐心细致向患者及其h;8h后可向健侧卧位或腰部垫一软枕,严格卧床家属说明此项检查的目的是为了明确诊断、确定治休息24h;24h后无血尿可在室内活动,但应避免疗方案,以免盲目使用激素和细胞毒性药物,更好地剧烈的活动;48h后尿液检查正常后可加大活动保护肾脏。只有认真做好术前准备及术后护理,才量;72h后自由活动。若出现肉眼血
3、尿应延长卧床能降低并发症的发生,减少患者的痛苦。实践证明时间,直至血尿消失。合理的护理措施是提高穿刺成功率和减少并发症的21213饮水鼓励患者多饮水,每天至少饮2000保障。ml,起到冲洗尿路目的,防止血块形成堵塞尿路。分别于肾穿刺术后连续留取尿标本3次,并及时送参考文献:检尿常规,观察有无肉眼血尿,如有血尿,及时报告医生。[1]马琳,张武,韩向午,等1超声引导自动肾活检的临21214预防感染和减少出血根据医嘱给予抗生床意义[J]1中国综合临床,2003,19(4):36223631素、止血药物静脉输注,预防感染,减少肾脏出血。[2]
4、蔡雪林,李子萍,保颖怡,等1护理干预对肾穿刺活检术21215准确记录出入量观察尿色、尿量,穿刺后的影响[J]1中国实用护理杂志,2005,21(7A):132141每日晨送检尿常规,连续3d,观察有无血尿。[3]黄思凤,刘冬梅,刘玉宏1肾穿刺活检术患者的观察与21216并发症观察术后并发症大部分发生于24护理[J]1现代医药卫生,2006,22(1):802811[3](收稿日期:2006212208)h内,出血、感染等是肾穿刺的主要并发症,密切90例行PICC置管术患者的全程护理黄瑾,鲁静,陈燕,陈实,庄春梅,贺园园(海军总医院普外
5、科,北京100037)摘要:目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管置管术全程的护理方法。方法回顾性分析90例经外周静脉置入中心静脉导管置管术患者的临床资料,分析出现的问题并制定相应护理措施。结果经外周静脉置入中心静脉导管放置时间3～172d,机械性静脉炎2例,经治疗好转;导管阻塞2例;导管脱出1例。结论操作者要熟练掌握操作技巧,术前做好置管患者的心理护理,置管后正确维护导管,加强出院指导,这样可以延长导管使用时间,减少并发症的发生。关键词:经外周静脉置入中心静脉导管;护理+中图分类号:R47316;R540146文献标识码:B文章编号:1
6、00923427(2008)0120053203置入中心静脉导管,护士可以独立操作,可为患1临床资料者提供中、长期的输液治疗。此技术于1992年由德90例行PICC输液治疗患者中,男58例,女32[1]国医生首次操作成功,近几年国内临床开展迅速。例,年龄26～82岁;置管最长172d,最短3d。经贵我科于2005年6月～2007年4月共开展90例,现要静脉置管48例,经肘正中静脉26例,经头静脉将90例患者的全过程护理体会报道如下。16例。置管困难导管头端在腋静脉1例,在颈内、54海军总医院学报2008年3月第21卷第1期颈外静脉各1
7、例,其余87例导管头端均达上腔静张心理,同时要注意观察患者的病情变化。脉。90例中出现机械性静脉炎2例,导管阻塞2213置管后护理例,导管脱出1例。21311记录记录穿刺静脉名称、置入导管的长度、臂围、置管是否顺利。置管后常规拍X线片以2护理确定导管位置。导管定位后再用此通路输液。211置管前护理21312导管维持①置管后24h内至少应更换敷21111心理护理由于PICC在国内是一项新开料1次。前3d每日换药1次,以后每周换药1～2展的技术,患者对置管的风险及置管后的维护还心次,如有渗血、敷料浸湿或敷料粘贴处松动,应及时存疑虑。所以,
8、应采取制作宣传手册、展版及护士的更换,同时观察穿刺点有无红肿、渗血渗液等情况,讲解等方式,向患者介绍PICC的材料、置管的大概每日观察并记录导管刻度、臂围。②输入血制品、白过程、如何配合、优缺点、适应证、价格以及日常维护
