外总.重症监测及复苏

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1、重症监测治疗与复苏一、多选题1．强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关B ANa＋ BK＋ CCa2＋ DMg2＋ ECl－2．使用强心苷期间禁忌A A钙盐静注 B镁盐静注 C钾盐静滴 D钠盐静滴 E葡萄糖静滴3．强心苷中毒引起的快速型心率失常，应首选B A利多卡因 B苯妥英钠 C美西律 D维拉帕米 E普萘洛尔4．以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗E A心脏瓣膜病所致心力衰竭 B高血压所致心力衰竭 C动脉硬化所致心力衰竭 D先天性心脏病所致心力衰竭 E缩窄性心包炎所致心力衰竭5．尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是A A钙拮

2、抗药 B神经节阻断药 C利尿降压药 D外周交感神经抑制药 E直接扩张血管药二、名词解释6.什么是ICU?答:重症监测治疗室（intensivecareunit,ICU）是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。7.什么是心肺复苏?答:“心肺复苏”（cardiopulmonaryresuscitation,CPR），即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。三、问答题8.心肺脑复苏有哪几个阶段?答:步骤可归纳为ABCD：A

3、(airway)指保持呼吸道通畅;B(breathing)指进行有效的人工呼吸;C（circulation）指建立有效的人工循环。D(defibrillation)指早期进行除颤。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。9.初期心肺复苏的步骤有哪些?答:将其分为三个阶段：初期复苏（basiclifesupport,BLS）、后期复苏（advancedlifesupport,ALS）和复苏后治疗（post-resuscitationtreatment,PRT）。10.胸外按压的部位在哪里?答:术者立于或跪于病人一侧。沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4－5cm处，即胸

4、骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。11.胸外按压的频率是多少?答:100次/分钟12.成人胸外按压与人工呼吸的比是多少?答:15：213.为恢复心跳首选什么药物?答:肾上腺素,每次静脉用量为0.5～1.0mg，或0.01～0.02mg/kg，必要时每5分钟可重复一次。14.给药途径首选什么途径?答:首选上肢大静脉.15.治疗室性心律失常常首选什么药物?答:利多卡因,1～1.5mg/kg16.脑复苏的措施有哪些?答:脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施17.ICU中常用的循环系统监测指标有哪些,正常值是多少?答:常用的参数有:

5、动脉血压:收缩压90～140（mmHg）,舒张压60～90（mmHg）平均动脉压:70～105（mmHg）中心静脉压（CVP）:6（1～10）（mmHg）肺毛细血管楔压（PCWP）:9（15～16）（mmHg）18.ICU中常用的呼吸系统监测指标有哪些,正常值是多少?常用呼吸功能监测参数潮气量（Vt,ml/kg）5-7血氧饱和度（SaO2,%)96-100呼吸频率（RR,BPM）12-20肺内分流（QS/QT,%）3-5死腔量/潮气量（VD/VT）0.25-0.40肺活量（VC,ml/kg）65-75二氧化碳分压（PaCO2，mmHg）35-45最大吸气力(MI

6、F,cmH2O)75-100氧分压（PaO2，mmHg）80-10019.ICU的工作内容主要是什么?答:ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，收集临床资料；对临床资料进行综合分析以作出正确诊断；及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势；针对病情采取积极有效的治疗措施，防止严重病情的发展，改善和促进器官功能的恢复，或进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病；经过适当治疗后，应及时对病情进行分析和判断，衡量治疗效果及其预后20.ICU病人的病情评估方法有哪些?答:一种是治疗干预评分系统（therapeuticinterventionscoring

7、system,TISS）,是根据病人所需要采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。另一种是急性生理及慢性健康评估系统（acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHEII）是目前比较广泛采用的评估方法。