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《经导管主动脉瓣置入术后管理和常见并发症分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、422中国循环杂志2013年10月第28卷第6期（总第184期）ChineseCirculationJournal，October，2013，Vol.28No.6（SerialNo.184）·临床研究·经导管主动脉瓣置入术后管理和常见并发症分析——早期单中心经验牛红霞，吴永健，滕思勇，裴汉军，张海涛，许海燕，钱杰，阎秀英，于欣，吕滨，王浩，杨跃进，高润霖摘要目的：经导管主动脉瓣置入术（Transcatheteraorticvalveimplantation，TAVI）已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一，但国
2、内资料较少，尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法：连续入选2012-03至2013-03期间行TAVI的主动脉瓣狭窄患者。观察终点包括全因死亡、血管并发症、大出血（血红蛋白较术前下降>25%）、急性肾功能损害（血肌酐较术前升高>50%）、心脏传导异常（房室传导阻滞、束支传导阻滞）和脑缺血事件（短暂脑缺血发作或卒中）等。结果：连续入选12例TAVI患者，男性7例，女性5例，年龄65~87岁，平均年龄（77.9±6.2）岁，12例患者均成功施行TAVI，术后平均跨主动脉瓣压差
3、显著下降[（14.3±7.2）mmHgvs（56.6±11.9）mmHg，P<0.001]，住院期间无死亡事件和血管并发症。术后常见并发症包括4例大出血（33.3%）、2例急性肾功能损害（16.7%）、6例新发心脏传导异常（50.0%）、4例脑缺血症状（33.3%）。与术前相比，术后第2天血红蛋白下降达峰，下降幅度23.6%；4例患者血红蛋白下降>25%，其中3例患者予输血支持。肌酐在术后1~2天达峰，较术前平均升高31.3%，其中2例患者出现急性肾损害（肌酐水平升高>50%）。传导异常多发生在术中和术后24小时内，5例
4、患者置入起搏器，包括：1例Ⅲ°房室传导阻滞、1例房室并左束支传导阻滞、1例间歇性双束支传导阻滞和2例左束支传导阻滞。4例患者出现程度不一的神经系统症状。结论：TAVI术后出血、心脏传导异常等并发症发生率较高，术后需严密监测，早期识别并积极处理。关键词经导管主动脉瓣置入；出血；肾功能损害；传导异常；脑缺血Post-TranscatheterAorticValveImplantationManagementandCommonComplicationAnalysisin12Patients—TheEarlyExperience
5、FromaSingleCenterNIUHong-xia,WUYong-jian,TENGSi-yong,PEIHan-jun,ZHANGHai-tao,XUHai-yan,QIANJie,YANXiu-ying,YUXin,LVBin,WANGHao,YANGYue-jin,GAORun-lin.DepartmentofCardiology,CardiovascularInstituteandFuWaiHospital,CAMSandPUMC,Beijing(100037),ChinaCorrespondingAuth
6、or:WUYong-jian,Email:fuwaihospital@gmail.comAbstractObjective：Transcatheteraorticvalveimplantation(TAVI)isalreadyknownasoneoftheeffectivetherapeuticoptioninpatientswithhighrisksevereaorticvalvestenosis.Therewerefewdomesticreportsnowadays,andwesummarizeourfirsthan
7、dexperiencecurrently.Methods:Westudied12consecutivepatientsreceivedTAVIinourhospitalfromMarch2012toMarch2013andanalyzedthepost-proceduralcomplicationsasall-causedeath,vascularinjury,majorbleedingandacutekidneyimpairment(hemoglobindecreased>25%andserumcreatininein
8、creased>50%thantheywerebeforetheoperation),abnormalcardiacconductionandcerebralischemia.Results:Thepatientsmeanagewas(77.9±6.2)yearswith7maleand5female.Allpati
