子宫切除术前后性激素水平的临床观察

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1、子宫切除术前后性激素水平的临床观察【关键词】性激素【摘要】目的探讨子宫切除术后对卵巢功能的影响。方法采用放射免疫法对50例子宫切除病人术前及术后3个月测定外周血黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。结果子宫切除术前及术后3个月的性激素（LH、FSH、E2、P）值无明显改变，P>0.05，差异无显著性。结论子宫切除术后，早期不需要采用激素替代疗法，也可作为判断疗效的一个指标。关键词性激素子宫切除放射免疫分析Theclinicalobservationofthelevelsofthesexhormonebeforeandafterhyste

2、rectomyMengXia，XieZhenrongFoshanCityChanchengDistrictCentralHospital，Guangdong528031.【Abstract】ObjectiveTodiscussthereflectiontothefunctionofovaryafterhysterectomy.MethodsTheluteinizinghormone（LH），follide-stimulatinghormone（FSH），estradiol（E2）andprogesterone（P）intheserumof50patientsbefore

3、hysterectomyand3-month-postoperationofhysterectomyweredeterminedwithradio-immunoasˉsay.ResultsTherewasnosignificantchangeofthesexhormone（LH、FSH、E2、P）intheserumof50patientsbeforehysterectomyand3-month-postoperationofhysterectomyandnosignificantdifference（P>0.05）.ConclusionAfterhysterectom

4、y，itneednosubstitutetherapeuticsinforepart，whichcanbeanindexofthecurativeeffect.Keywordssexhormonehysterectomyradio-immunoassay卵巢是女性重要生殖内分泌器官，卵巢功能正常与否直接对女性产生显著影响。子宫也是女性重要的内生殖器官，它不仅是孕育胎儿的场所，而且还具有相当重要的内分泌功能，参与体内生殖内分泌的调节，目前临床对子宫性疾病的治疗方法大多是将子宫切除或次全切除保留单侧或双侧卵巢。但子宫切除后剩下的卵巢功能是否有变化，是许多学者颇感兴趣的问题。

5、本文观察了我院自2001年4月～2003年1月在我院行腹式全子宫切除（保留双侧卵巢）术后，对卵巢功能的影响及生殖内分泌的变化，为女性生殖保健提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料选择2001年4月～2003年1月在我院行腹式全子宫切除手术病人50例，年龄35～53岁，平均年龄46岁，患子宫肌瘤及腺症等有关手术指征。术式为腹式全子宫切除或次全宫切除，保留双侧卵巢。1.2标本采集分别术前、术后3个月取静脉血5ml室温静置6h后，2500r/min离心10min，取血清置-4℃冰箱中待测。1.3方法采用放射免疫法，整个过程均由专人负责。性激素放免试剂盒，由中国医学科学院医学

6、技术中心提供，批内变异系数<10%，批间变异系数<15%，采用上海SN-695型智能放射免疫γ测量仪测定。统计学处理，结果以均值±标准差（略）表示，术前与术后结果用t检验。2结果术前及术后3个月测血清FSH、LH、E2、P值为:术前FSH平均值为8.09±14.66，术后FSH平均值为9.86±15.25，差异无显著性（P>0.05）。术前LH平均值为14.84±21.53，术后LH平均值为14.65±22.22，差异无显著性（P>0.05）。术前E2平均值为205.49±183.65，术后E2平均值为187.49±153.50，差异无显著性（P>0.05）。术前P平均

7、值为3.74±5.93，术后P平均值为2.47±3.80，差异无显著性（P>0.05）。见表1。表1术前与术后3个月性激素结果（略）3讨论子宫切除会引起卵巢功能的变化，体内性激素水平发生变化表现为卵巢分泌性激素水平下降，垂体分泌的促性腺激素水平升高，患者出现更年期症状、性功能减退、骨质疏松症及冠心病等，使生活质量下降，从而给患者身心健康造成危害。这种变化趋势与卵巢功能衰退有相同趋势。文献报道，子宫侧供给卵巢的血液约占50%～70%，术中测定子宫切断后供应的卵巢血流减少50%［1］，说明子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭的进程。