子宫切除术后性激素补充疗法研究.doc

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1、子宫切除术后性激素补充疗法研究作者：郑海霞，孟桂茹，杨桂芳，宿庄【摘要】目的探讨子宫切除术对卵巢功能的影响及性激素补充疗法的必要性和有效性。方法选择2⑻1年1月〜2002年12月在我院行子宫切除术的49例患者进行跟踪随访及治疗。结果子宫切除无论是否保留卵巢，均有远期不良影响，保留的卵巢容易发生功能早衰。近期子宫切除而未进入绝经期的妇女建议其在医生指导下，低剂量、个体化地补充性激素，可预防绝经期综合征的出现。对子宫切除术后有明显绝经期症状者给予性激素补充疗法，服药后绝经期症状明显缓解，总有效率为100%。结论子宫切除术后性激素补充疗法可预防和治疗绝经期综合征。【

2、关键词】子宫切除；卵巢早衰；绝经期症状；性激素补充疗法Studyonhormonereplacementtherapyofpost-hysterectomy【Abstract】tigatethehysterectianfunctions,andthvenessofhormonerepthods49casesofhysnourhospitalwhichwObjectiveToinvesomyinfluenceonovareneedforandeffectilacementtherapy.Meterectomypatientsierefollowed-upandt

3、reatedfromJanuary2ResultsHysterectoherornottoretainovadverseeffectonthefunctions,anditiseeovarianfailureforn.Recenthysterectoostmenopausalsymptposalundertheguidawdose,individualsmones,canpreventthusalsyndrome.Thepoientswhowereobviouomshavebeengivenhoerapy,themenopauseatedafterhaving

4、medlefficiencywaslOO%ectomyhormonerepla001toDecember2002.myregardlessofwhetarianhavelong-termretentionofovarianasyoftheprematurtheretentionovariamypatientswithoutpomsenteredinthepronceofdoctors,andloupplementarysexhoreemergenceofmenopast-hysterectomypatslymenopausalsymptrmonereplace

5、mentthsymptomswerealleviication,andthetota.ConclusionHystercementtherapycanpreventandtreatmenopausalsyndrome.【Keywords】hysterectomy；prematureovarianfailure；menopausaplacementtherapy1symptom;hormonere随着妇科手术水平的熟练和提高，子宫切除术已作为子宫肌瘤、子宫肌腺症等妇科良性疾病的重要治疗手段。而术后患者卵巢容易发生功能早衰导致绝经期的提前来临也是我们所面临的问题，

6、应用性激素补充疗法进行预防和治疗有非常重要的临床价值。1资料与方法一般资料我院2001年1月〜2002年12月共做子宫切除手术49例，其中术后出现明显绝经期综合征症状的有9例。手术时患者年龄最小37岁，最大49岁，平均岁。术前均无心血管、肝、肾、乳腺等病史。术后出现绝经期综合征症状的时间最短2个月，最长24个月，平均个月。笔者对这9例患者进行绝经期综合征评分测定：最低评分19分，最高评分45分，平均分。主要症状为：潮热、出汗、潮红；心悸；失眠、记忆力减退；易紧张、激动、好哭；抑郁、多疑；乏力、腰疼等。具体见表1。服药方法采用的是北京蕾波制药厂生产的“妇复春胶嚢

7、”配伍其他药物治疗。具体见表2。表1一般资料表2用药情况注：治疗3个月为1个疗程。疗效判定：有效：治疗后绝经期症状改善，评分降低；无效：治疗后绝经期症状没有改善，或者加重。评分不变或升高。2结果根据不同绝经期症状的程度，给予相应的治疗，一般半月后出现一定的效果，继续巩固治疗3〜6个月，所有患者的绝经期症状均得到改善，有效率达100%o其中潮热、出汗、情绪波动的改善更早、更明显，从而使她们更平稳地度过绝经期。3讨论子宫切除对卵巢功能的影响一般认为单纯子宫切除无损于妇女的健康，保留的卵巢在术后相当长的时间内仍具有正常的内分泌功能，所以对于围绝经期妇女因良性疾病施行

8、子宫切除术时，主张尽量保留正常的卵巢组