子宫切除患者术前术后访视效果探讨.doc

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1、子宫切除患者术前术后访视效果探讨【摘要】目的：探讨子宫切除患者术前术后访视效果。方法：对35例子宫切除患者实施术前术后的访视。结果：加强了护患沟通，减少了医患纠纷的发生，患者满意度在98%以上。结论：术前术后访视是对患者实施心理、生理、社会全方位的护理，使患者得到生理、心理最佳状态，从而达到康复的目的。【关键词】术前访视;术后随访;子宫切除;效果;探讨通过对35例子宫切除患者实施术前术后的访视，认为不但能有效地减轻患者恐惧心理，以良好的心态和稳定的情绪配合手术，平稳度过围手术期，而且能密切护患关系，增强手术护士的责任心，提高护士自身素质和业务水平。1资

2、料与方法1.1一般资料：2008年〜2010年我院完成35例子宫切除术，年龄32〜55岁，子宫肌瘤20例，子宫功能性出血10例，子宫内膜癌5例;其中全子宫切除28例，次全子宫切除7例。1.2术前访视1.2.1术前评估患者的心理反应：①知识缺乏：多数患者对手术治疗方法不了解，误认为子宫是产生性感并保持女性特征的主要器官，子宫切除后会改变自身的形态，甚至男性化，影响夫妻性生活，引起感情不和等顾虑;②担心疼痛;③担心手术疗效及是否恶性病变。1.2.2访视方法及①访视时间：术前1d下午由巡回护士携带访视单到病房，访视时间根据患者需要而定，一般15〜20min;

3、②收集资料：通过查阅病历，了解患者一般情况，各项检查结果，拟定手术名称、麻醉方式、过敏史、手术史，并与病房护士联系，了解患者的精神状态、社会背景、文化层次和家庭经济等，以便选择一个合适的沟通方式;③探访患者：进入病房首先问候患者并作自我介绍再核对床号、姓名、年龄，告知患者术前12h禁食6h禁水，沐浴更衣，术晨取下首饰、手表等贵重物品并不宜化妆，如有假才请取下。向患者介绍手术医生水平和技术、麻醉方式和方案，以往同种疾病手术的成功率、术后康复状况，使其增强信心。对于术中术后疼痛、手术疗效以及术后是否会影响性生活等种种顾虑，给与针对性地一一解释，缓解了患者焦

4、虑心理，使患者处于最佳生理和心理状态，保证手术顺利进行［1］。1.3术后随访：术后1〜3d由巡回护士回访患者，观察患者精神状态，术后恢复情况，如切口愈合情况、有无红肿渗液、肛门是否排气、有无手术并发症等。病情许可应鼓励患者早日下床活动，有利于肠功能恢复，指导患者家属协助翻身。评估术后疼痛,并给予妥善处理。了解患者及家属对手术室工作评价以及一些特殊意见和建议，以便不断地提高服务水平和手术整体护理质量。2效果通过对子宫切除患者实施术前术后访视，加强了护患沟通，让患者信任页护人员，减少了页患纠纷的发生，并取得良好的效果，患者满意度在98%以上。患者得到护理人

5、员的关怀和体贴，减轻了焦虑、恐惧心理，高度焦虑不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰整个医疗活动的效果，增加手术后并发症的发生［2］。同时也充分体现了"以人为木，以患者为中心"的整体护理的内涵，加强了护士的责任心，提高了护士的综合素质和业务水平。3讨论子宫是女性生殖器中的一个重要器官，而子宫切除是妇科常见手术之一，多数患者都会担心子宫切除后失去女性特征，影响夫妻生活，甚至提前进入更年期，尤其是年轻患者心理压力更大，加上手术本身也给患者带来严重心理压力。因此术前术后访视是对患者实施心理、生理、社会全方位的护理，使患者得到系统的、连续性的、针对性的、高质量的护

6、理服务，使患者在心理上得到安抚和激励，信念上由悲观变为有信心，手术配合由被动转为主动，并使其感受到亲人般温暖，满足了安全、口尊、爱与归属的需要，使患者得到生理、心理最佳状态，从而达到康复的目的。【参考文献】［11应燕萍，黄惠桥，姜家艳，等•术前访视对开胸患者身心干预的效果观察[J].南方护理学报2003,10(4):70.[2]李乐之•腹部手术患者术前焦虑与社会支持的相关性研究[J].护士进修杂志2000,15(3)：127.[编校：朱林]作者：王莉1,董风云2作者单位：(1•江苏省洪泽县中医院手术室，江苏洪泽223100;2.江苏省洪泽县人民医院手术

7、室,江苏洪泽223100)