子宫切除术患者术前护理干预效果分析

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1、子宫切除术患者术前护理干预效果分析何林春(四川省巴中市巴州区第三人民医院636064)【摘要】目的探讨护理干预对子宫切除患者手术的影响。方法采用日常护理观察法,通过入院评估,了解病人最担心的情况,有针对性地进行个性化护理干预。结果经过个性化护理干预,病人的不安与恐惧等心理有明显改善,增强了对手术成功的信心。结论术前做好针对性心理疏导,是减少手术对患者生理心理影响的有效方法。【关键词】子宫切除术前护理干预子宫是女性特有的器官,在女性的精神生活中占有重要的地位。而子宫切术是当前治疗很多妇科疾病的主要手段,由于手术是一种强烈的应激源,常使病人产生焦虑抑郁情绪,更为

2、重要的是许多妇女对这种手术缺乏正确的认识,认为手术后女性特征会消失,自己会过早衰老,更担心会降低女性魅力,减弱或丧失性欲,影响性生活和家庭和谐,从而给自己带来沉重的思想压力,影响术后恢复和牛.活质量的提高,因此如何做好子宫全切患者的心理护理,通过对我科2009年至2010年157例择期行子宫切除患者护理观察发现,多数患者,特别是50岁以下患者,对子宫全切除术存在明显忧虑,对次全子宫切除术较为接受。我们根据患者忧虑的不同原因,在做好常规护理基础上进行个性化护理干预,获得较满意的效果,现总结如下。1资料及方法1.1一般资料2009至2010年在我科住院行全子宫切

3、除患者157,其中,合并宫颈炎50例,35岁〜50岁77例,45岁〜65岁80例;子宫次全切除者15例,年龄35岁〜55岁。1.2方法1.2.1入院评估向患者介绍住院环境,主管医生技术水平,了解患者生活习惯、家庭情况,对自身疾病认识的程度,对木次住院的顾虑及期望。使病人尽快熟悉环境,迅速适应病人角色的转换,并根据收集到的资料,对病人存在的护理问题进行评估。根据评估情况,制订护理措施,在日常生活护理中,细心观察,对病人存在的不同护理问题,实施个性化护理。1.2.2知识教育针对特定的知识缺乏进行教育。主动和病人交谈,根据病人不同的知识层次,用通俗易懂的语言,介绍

4、不同疾病知识、治疗措施、手术指征,术前各项准备的重要性,术中术后可能出现的不适及应对方法,使病人对自身疾病整个治疗过程有一定的了解。以人生理学、解剖学知识为基础,向病人介绍女性生殖及生理知识殖系统的解剖及生理功能,疾病的发生、发展,子宫切除术后的生理改变,各种手术方式的特点,让病人对手术及术后生活冇充分认识,以身心医学的观点讲解情绪与疾病所产生症状的关系,尤其针对病人对手术疼痛所产生的恐惧、焦虑给予安慰,讲解术后早期活动与康复的关系,并鼓励病人说出扪心及顾虑的原因,消除病人的焦虑、紧张不安情绪,树立自信心。1.2.3支持性心理护理近年有研究表明,不冋的手术方

5、式对妇女术后的生活质量存在不同程度的影响。子宫次全切除由于保留子宫颈和完整的阴道,对保证年轻女性的身体健康和提高生活质量有重要意义。但由于部分患者合并严重宫颈炎,不宜保留子宫颈,必须行全宫切除。对这些病人,我们以亲切礼貌的语言与病人交谈,充分的了解患者心理状况,针对患者病情详细介绍疾病特点,不同术式及术后对身体健康和生活质量的影响,帮助患者正确对待手术方式的选择,介绍术后可能出现的并发症,全宫切除术后可能出现的生理改变。让患者充分认识自身疾病,并了解医学上的发展完全有能力应对这些不足,使患者消除顾虑,帮助她们建立自爱、自尊的人格,并指导患者术后复查,对症处理

6、,帮助患者尽快恢复正常性生活,这对术后生活质量的提高,人际关系的改善有重大的影响。向她们说明现代麻醉学的进展,手术过程用硬膜外麻醉,无痛觉,术后用自动控制镇痛泵镇痛,可极大降低手术的痛苦。1.2.4帮助病人臝得家庭和社会的支持患者对手术的顾虑,很大程度上来自对日后夫妻生活及婚姻稳定情况的顾虑,是关系到tl后夫妻性生活和婚姻稳定的重要因素。切除子宫不仅对女性的身躯造成伤害,更重要的是心灵上的创伤。此时,丈夫的理解和支持对患者是最大的安慰,可以增强病人的自尊和被爱的感觉。因此必须同时对其丈夫进行健康教育,使苏对妻子切除子宫奋正确的认识,纠正错误观念,鼓励其丈夫主

7、动与妻子交谈,并给予鼓励及照顾,使妻子消除抑郁情绪,树立手术的信心。2结果对157例子宫切除术病人术前护理及心理问题调查,通过护理干预,病人精神紧张得到缓解,对手术相关知识认识提高,对性功能改变担忧明显减少,对手术成功的信心增强,能以最佳心态接受手术。术前加强与病人及家属的沟通,做好针对性心理疏导,最人限度的减少手术对患者及家属生理心理的影响,可冇效提高患者的生活质量。针对病人的需求特点,及吋消除病人的不良心理状态和行为。3讨论子宫是女性的生殖器官,它处于“社会-性-心理”的特殊地位。将这一女性的重要标志切除后,对手术的恐惧和对子宫切除的忧虑给患者带来严重的

8、精神负扪,带来紧张焦虑、食欲不振、郁闷、压抑以及强烈

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