常规用药与加辅用药行药物流产100例临床观察

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1、常规用药与加辅用药行药物流产100例临床观察黑龙江医药科学2000年第6期第23卷临床研究作者：陈淑玉　孙晓冬单位：友谊县人民医院155800关键词：常规用药；加辅用药；完全流产　　药物流产自90年代初开始，以其简便易行、安全有效等特点迅速为广大患者所接受。在多年的临床实践中，提高完全流产率、减少产后流血天数还有待于我们做进一步努力、大胆探索，使药物流产效果更加满意。近年来我们试着在常规用药的基础上(米非司酮配伍米索)加两种辅助用药：丙酸睾丸酮肌注、益母草膏口服。观察效果有参考价值，现总结如下。　　1对象和方法　　对象：选择1998-07～1999-01来我院自愿药物流产、停

2、经在50d以下的初孕妇。50例常规用药法，50例加辅用药法。方法：常规用药法：首服米非司酮50mg，12h后服25mg，连用2天，在服最后1片米非司酮(25mg)1h后服米索0.6mg。服药要求每次要空腹服药。加辅用药法：在上述常规用药法的基础上，从第一次服米非司酮开始加服益母草膏，每次10ml，3次/天，肌注丙酸睾丸酮150mg，每日一次。　　2流产效果评定　　完全流产：用药一周内胎囊、蜕膜完全排出、阴道流血停止或减少。不全流产：一周内胎囊排出，蜕膜剥脱不全，流血时间起过一周。流产失败：一周内未见胎囊排出，以B超诊断为准。　　3结果　　3.1完全流产率　　见表1。表1两组完

3、全流产情况对比(n=50)　完全流产不全流产失败完全流产率(%)常规用药法444288加辅用药法482096　　3.2流产后出血天数　　见表2。表2两组产后出血天数对比(n=50)方法＜7d7～10d＞10d常规用药法3983加辅用药法4541　　常规用药法产后流血天数在7d以内的占78%，加辅用药法产后流血天数在10d以内的占90%，很明显后者优于前者。　　4讨论　　目前药物流产仍普遍采用双米序贯合用(50d以内药流)，米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕，抗着床、诱发月经、促进宫颈成熟等作用[1]，米索有增加子宫张力及宫内压的作用[2]，在双米的共同作用下诱发宫缩，增

4、加宫缩强度排出胎囊、蜕膜。而丙酸睾丸酮也具有抗孕激素作用，益母草膏具有加强宫缩，促进子宫复原的作用，所以加用这二种药就等于加强了双米的作用，加强了妊娠组织的排出效果，促进子宫复旧，减少产后出血天数，提高药物流产效果。　　参考文献　　1，.米索前列醇抗早孕临床研究协作组.米索前列醇和PGOS配伍米非司酮终止早孕的临床中心随机比较试验.生殖与避孕,1994,14,41　　2，.余艳红,等.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕440例临床观察.实用妇产科杂志,1994,10,20(2000-06-02收稿)