150例药物流产临床观察

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1、150例药物流产临床观察【摘要】药物流产是非手术措施终止早期妊娠的一种方法，苏尼特左旗医院用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，得到较为满意的临床效果，完全流产率达92%,与年龄、孕周、孕次有关，年龄越小、孕次越少、孕周越小完全流产率越高。米非司酮阻止孕酮对子宫内膜或蜕膜作用，导致出血和流产，米索前列醇促进宫缩与宫颈软化，有利于胚胎排出。药物流产痛苦小，服药简便，成功率高，是终止早期妊娠的有效措施。【关键词】药物流产米非司酮米索前列醇中图分类号:R169.4文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)10-216-01药物流产是非手术措施终止早期妊娠的一种方法，是避孕失败的

2、一种补救措施。苏尼特左旗医院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的150例，得到较为满意的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料苏尼特左旗医院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠150例患者。尿HCG阳性，正常宫内妊娠，并行B超检查确认，停经不超过49d；无心、肝、肾疾病及过敏史；自愿服药，服用的药物是米非司酮，含量25吨/片；米索前列醇片，含量0.2mg/片。1.2用药方法(1)服药均按首剂加倍法，即第1天早晨服米非司酮50mg,晚服25mg,第2天早晚各服25mg,第3天早服25mg隔lh服米索前列醇片0.6mg,服药前后均禁食2h,用温开水送服；(2)第3天所服药

3、物均带回医院所服,服药后留住院观察，6h内绒毛排出者，即可出院。6h内未排出者，用葡萄糖注射液250ml加缩宫素20U静滴，后加生化汤丸1盒，每次1丸，每日2次口服，出院后如胎囊排出或有出血情况，及时电话联系，必要时出诊观察，并嘱于第8天返回医院复诊。2结果本组药流者150例，完全流产138例，占92%；不全流产10例，占6.7%；失败2例，占1.3%。药物流产阴道出血量大于月经量者83例，占55%,出血天数平均为15d。药物流产与孕周、孕次、年龄以及阴道出血情况见表1、表2、3o表1孕周与药物流产的关系n(%)表2孕次与药物流产的关系n(%)表3年龄与药物流产的关系n(%)2.1宫

4、内节育器妊娠是药流的禁忌证，本组有2例宫内节育器妊娠者，因B超结果提示宫内妊娠未提示节育器，采取药物流产，服药后第3天胎囊与节育器一同排出，且无大出血。2.21例为妊娠6次，产3次，自然流产1次，第5次妊娠行人工流产术，不全流产，曾2次清宫，仍未清除干净,后经剖宫手术清除干净，半年后第6次妊娠，行药物流产,服用米索前列醇片2.5h,胎囊完整排出，且无大出血。2.35例曾因口服避孕药失败而妊娠者，经药物流产后4例完全流产，1例不全流产，后经清宫处理。3讨论孕酮是维持早孕的主要激素之一，米非司酮是一种新型的抗孕酮药物，具有终止早孕，抗着床，诱导月经以及促使宫颈成熟等作用，配伍米索前列醇刺

5、缴子宫收缩及软化宫颈，能有效的达到流产的目的。本组观察结果显示年龄越小，孕次越少，药物流产完全流产率越高，出血量越少。宫内节育器妊娠，口服避孕药失败任娠，多次妊娠以及子宫有手术瘢痕妊娠者，停经不超过7周，均可口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，但必须严密观察。药物流产能减少因人流手术带来的痛苦与烦恼,服药简便，不良反应少，有效率高，出血少，适用于不同年龄，不同妊次的早孕妇女，是目前终止早孕的较好方法。