药物流产和人工流产终止早孕临床观察比较

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1、药物流产和人工流产终止早孕临床观察比【摘要】目的：比较米非司酮配伍米索前列醇药物流产和人工流产的临床效果。方法：对我站收治的早期妊娠药物流产和人工流产各148例的病历资料进行回顾性分析。结果：人流组完全流产率97.97%,高于药物流产组89.86%；人流组比药流组出血时间短、出血量少，但副反应明显。结论：药物流产具有简便、有效、安全、痛苦小的优点，最大缺点出血时间长；人工流产完全流产率高，但腹痛重、不良反应大。早期妊娠者更愿意接受药物流产。【关键词】早期妊娠；药物流产；人工流产；效果观察【中图分类号】R71【文献标识

2、码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0592-02本文回顾性分析早期妊娠人工流产和药物流产各148例的病历资料，将其结果及利弊进行分析与比较，旨在为临床合理选择流产方法提供更多经验，更好地为计划生育工作服务。1资料与方法1.1一般资料：选取2011年1月〜2012年12月在我站门诊自愿要求要求终止早孕者296例，年龄18〜40岁，孕42〜49天以内者189例，大于孕49天而小于70天者107例。尿B-HCG试验阳性，经妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠，阴道清洁度、血常规检查未见异常，均需签署知情

3、同意书。随机分为药流组和手术组各148例。无米非司酮、米索前列醇用药禁忌和人工流产禁忌。两组年龄、孕周、孕产史、等一般资料经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法①药流组148例,米非司酮当日首剂50mg,8〜12小时后（即当晚）服25mg,次日25mg,每12小时1次，连服3次，总量150mg,不能漏服，第3日服药后1小时加用米索前列醇0.6mg[l]o用药后留所观察6ho②手术组148例，排除生殖器炎症及各种疾病的急性阶段，按照负压吸宫术常规，实施人工流产术。两组流产后均进行定期随

4、访及意愿调查。1.3术后随访｛2｝：①用药1周后随访，了解离院后阴道出血及胚囊排出情况，若已见胚囊排出且出血不多，预约2周就诊，若胚囊未排出应做B超检查，确诊为继续妊娠或胚胎停止发育者，应做负压吸宫术。②用药2周后随访，胚囊排出后，如出血不多，可根据情况，继续观察；出血量多于月经量，应做B超检查，诊断为不全流产者，应酌情清宫,观察期间有活动性出血或持续出血，应随时处理。1.4效果评定标准[1]:流产效果根据临床表现、妇科检查、尿HCG水平和B超检查作出评价。①完全流产：用药后2周内有妊娠物完整排除，而出血逐步停止，妇

5、科检查子宫逐步恢复正常，宫口闭合，观察至转经无需刮宫者。②不全流产：用药后2周内有妊娠物排除但不完整，由于妊娠物（包括蜕膜）残留，至转经前需刮宫者。③失败：用药2周内无孕囊排出，可证实为继续妊娠或经B超确诊见孕囊增大。1.5统计学处理两组有效率用x2检验，两组均数比较用t检验2结果2.1临床效果人流组完全流产率97.97%,高于药物流产组89.86%,差异有统计学意义（P