重组人黄体生成素在体外受精一胚胎移植高龄患者促排卵中的应用

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1、190·实用妇产科杂志2012年3月第28卷第3期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2012Mar．Vo1．28，No．3·文章编号：1003—6946(2012)03—190—04重组人黄体生成素在体外受精一胚胎移植高龄患者促排卵中的应用耿育红，陈莉娟，李艳辉，高颖(华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉430022)【摘要】目的：评价重组人黄体生成素(r-hLH)在高龄患者促排卵中的应用价值以及对临床结局的影响。方法：选择协和医院生殖中心进行试管婴儿治疗，长方案降调节，年龄≥35岁，卵

2、泡刺激素促排卵第7天，血清LH水平低于2U／L的患者146例。根据是否使用r—hLH进行分组：A组78例给予r—hLH治疗，B组68例未给予r．hLH治疗。比较两组患者的血清LH水平变化、平均促性腺激素(Gn)使用量、获卵数、双原核胚胎数、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率。结果：两组患者血清LH变化情况、平均Gn用量、获卵数、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0．05)；A组的平均双原核胚胎数、着床率及临床妊娠率均显著高于B组(P<0．05)。结论：对于卵泡刺激素促排卵第7天血清LH<2U／L的高龄患者，补充r．hLH可以获得较高的双原核胚胎数、

3、着床率及临床妊娠率。【关键词】体外受精．胚胎移植；重组人黄体生成素；促排卵；妊娠率中图分类号：R321-33文献标识码：AUseofRecombinantHumanLuteinizingHormoneforOvulationStimulationininVitroFertilization-EmbryoTransferinPatientwithAdvancedAgeGENGYuhong．CHENLijuan．LIYanhui，etal(UnionHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityo

4、fScienceandTechnology，WuhanHubei430022，China)Correspondingauthor．GAOYin【Abstract】Objective：Toevaluatetheefectsofrecombinanthumanluteinizinghormoneonthefertility通讯作者：高颖，Email：gaoyinxh@yahoo．com．ca术水平，增强阴道分娩的安全性，以改善医务人员、孕员不懈的努力以及医保制度的完善和必要的相关法产妇和家属对阴道分娩的顾虑，减少剖宫产。规的保障，需要各方面的共同

5、努力，才能有效控制剖3．4．4从政策上加大对自然分娩的倾斜力度一是宫产率。调整目前自然分娩的收费标准，由于自然分娩的产程参考文献长，需要医生、护士付出的工作量大，所承担的风险[1]张为远．中国剖宫产现状与思考[J]．实用妇产科杂志，201l，27高，但目前各地的收费标准多是剖宫产明显高于阴道(3)：161—163．分娩，医务人员的劳动没有得到充分的体现。二是从[2]沈瑶，林建华，林其德，等．我国部分地区剖宫产率影响因素和医疗保险政策上鼓励自然分娩，医疗保险管理部门也指征分析[J]．实用妇产科杂志，201l，27(3)：183—186．可限制医

6、疗机构的剖宫产率，以制约医疗机构的趋利[3]KamathBD，ToddJK，GlaznerJE，et．Neonataloutcolnesafterelectivecesareandelivery[J]．ObstetricsandGynecology，2009，113剖宫产行为。三是加大投入力度，政府要加大对医疗(6)：1231—1238．保健机构的投人力度，减轻医疗保健机构的运营压[4]熊庆，吴康敏主编．妇女保健学[M]．北京：人民卫生出版社，力，减少因趋利行为导致的剖宫产。四是加大监管力2007：162．度，严格医疗保健机构的剖宫产资格准入

7、，加大考核[5]NaidenJ，DeshpandeP．Usingactivemanagementoflaborandvagi—nalbirthafterpreviouscesareandeliverytolowercesareandelivery力度。rates：A10-yearexperience[J]．AmericanJournalofObstetricsand从我国目前的现实情况出发，把剖宫产率降低到Gynecology，2001，184(7)：1535—1543．合理的水平是一项非常紧迫、难度较大的系统工程，(收稿日期：2012—01

8、_30)必须有全社会的支持、孕产妇和家属的理解、医护人实用妇产科杂志2012年3月第28卷第3期JournalofPracticalObstetricsandGyn