外源性黄体生成素在辅助生殖控制性促排卵中的应用

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1、授予单位代码10089学号或申请号20153429中国图书分类号R711.6HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位外源性黄体生成素在辅助生殖控制性促排卵中的应用研究生:李梦雅导师:甄秀丽教授专业:妇产科学二级学院:第四医院2018年3月目录中文摘要………………………………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………………………………2英文缩写……………………………………………………………………………………

2、…………3综述外源性黄体生成素在辅助生殖促排卵中的应用进展……………………5致谢……………………………………………………………………………………………………24个人简历…………………………………………………………………………………………25中文摘要外源性黄体生成素在辅助生殖控制性促排卵中的应用摘要在下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotrophinreleasinghormone,GnRH)的作用下,垂体分泌卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone,FSH)和黄体生成素(

3、luteinizinghormone,LH),两种激素协同作用,促进卵泡的正常发育,形成女性正常的排卵周期。“两种细胞,两种促性腺激素”学说对FSH与LH的协同作用做出了阐述。在体外受精-胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)过程中,控制性促排卵(controlledovarianstimulation,COS)是重要的一环。在COS中,目前一种普遍采用的方案是使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasingho

4、rmoneagonist,GnRH-a)进行降调节,而后人工添加外源性激素促进卵泡的生长发育。目前重组卵泡刺激素(recombinantfolliclestimulatinghormone,r-FSH)在辅助生殖技术(assistedreproductivetechnology,ART)中已被广泛应用,LH的生理调节作用也逐渐被学者们重视。根据“两种细胞,两种促性腺激素”学说及“LH治疗窗”理论,内源性LH过低对周期结局是不利的,外源性黄体生成素(exogenoushumanluteinizing

5、hormone)的出现为在COS中补充外源性LH提供了可能。一些研究认为适当添加外源性LH有助于提高获卵数、受精率、胚胎着床率及临床妊娠率,但还有些研究提出不同观点。目前对于在COS中是否需要添加外源性LH的问题,学者间存在较大的争议。本文将就近些年对LH作用机制及其在COS中的作用做一综述。关键词:辅助生殖技术,控制性促排卵,促性腺激素释放激素激动剂,重组卵泡刺激素,外源性黄体生成素1英文摘要Exogenousluteinizinghormoneintheapplicationofcontrol

6、ledovarianstimulationofassistedreproductionABSTRACTUndertheactionofgonadotrophinreleasinghormone(GnRH)recreatedbythehypothalamus,hypophysissecretehumanfolliclestimulatinghormone(FSH)andluteinizinghormone(LH),whichstimulatenormalfolliculargrowthandovul

7、ationsynergistically,therebyformingthefemale'sovulationcycle.The“twocell,twogonadotrophindoctrine”elaboratedonthesynergisticeffectofFSHandLH.Inthecycleofcontrolledovarianstimulation(COS),whichisthemostimportantsegmentofIVF-ET,endogenousgonadotrophinsw

8、eresuppressedbygonadotropinreleasinghormoneagonist(GnRH-a),thenaddingexogenousgonadotrophinstostimulatefolliclestodevelop.Rcombinantfolliclestimulatinghormone(r-FSH)havebeenadoptedwidely,thephysiologicaleffectofLHhavealsobeenbroughttotheforefr

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