老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度的关联

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1、中图分类号：R544.1论文编号：2018327005UDC：密级：公开硕士学位论文老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度的关联作者姓名：张芮英学科名称：临床医学研究方向：心血管方向学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期：2018年4月8日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：吴寿岭教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文评阅人：徐应军教授单位：华北理工大学王希柱教授单位：华北理工大学附属唐山人民医院论文答辩日期：2018年5月18日答辩委员会主席：刘国仗教授关键词：累积高血压暴露；累积收缩压；颈动脉内膜中层厚度唐山华北理工大学2018年6月TheCorrelationofCu

2、mulativeExposuretoHypertensionandCarotidIntima-mediaThicknessintheElderlyDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyZhangRuiying(Cardiology)Supervisor:ProfessorWuShoulingJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论

3、文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年5月18日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检

4、索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：☑自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年5月18日签字日期：2018年5月18日摘要目的探讨老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度(carotidintima-mediathickness,CIMT)的关联。方法研究对象由年龄≥60岁完成颈动脉超声检查的开滦卒中队列中1505人和老年队列中2235人组成，其中两队列重叠人群266人，最终以3151名研究对象纳入统计学分析。按照高血压暴露时间将研究对象分成4组，分别为累积高血压暴露0、2、4和6年组。采用Pearson相关和偏相关分析累积收缩压（cum

5、ulativesystolicbloodpressure,cumSBP）与CIMT的相关性。采用逐步线性回归模型，探索cumSBP与CIMT的线性关联，采用多因素Logistic回归模型分析了累积高血压暴露组对CIMT的影响。定义CIMT≥1.00mm为异常CIMT。结果在3151名纳入统计分析的研究对象中，平均年龄为（68.90±7.17）岁。其中，男性2207人（70.0%），女性944人（30.0%）。累积高血压暴露0、2、4、6年组的CIMT值分别为0.91mm、0.94mm、0.96mm、0.99mm，相应的异常CIMT检出率分别为33.1%、40.1%、44.5%、52

6、.8%。在相关分析中，cumSBP与CIMT值呈正相关关联（r=0.14，P<0.001)。校正混杂因素后，逐步线性回归分析显示cumSBP与CIMT值之间呈正线性相关关联（B=0.02，P<0.001）。在多因素Logistic回归分析中，校正其他混杂因素后，结果发现累积高血压暴露4、6年组与高血压暴露0年比，均是异常CIMT的危险因素，OR值（95%CI）分别为1.34（1.01～1.76）、1.63（1.20～2.22）。结论cumSBP与CIMT之间存在正线性相关关联，累积高血压暴露是异常CIMT的危险因素。图0幅；表7个；参31篇。关键词：累积高血压暴露；累积收缩压；颈动

7、脉内膜中层厚度分类号：R544.1-I-AbstractObjectivesToexplorethecorrelationofcumulativeexposuretohypertensionandcarotidintima-mediathickness(CIMT)intheelderly.MethodsAtotalof3,151participants,whoaged60yearsoldoroverandhadcompletedthecarotidsonography