GSHGSSG、NADPHNADP与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺碱蚴：埔⋯辄纛孝莴誓。嘲研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：≥新导师签名：彳≯’坤>伽缪年弓月弓j日中文摘要GSH／GSSG、NADPH／NADP+与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究摘要目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea．hypopneasyndrome，OSAHS)患者

2、空腹血浆还原型谷胱甘肽(reducedglutathione，GSH)、氧化型谷胱甘肽(oxidizedglutathione，GSSG)及血清还原型辅酶II(reducedcoenzymeII，NADPH)、氧化型辅酶II(oxidizedcoenzymeII，NADP+)水平的变化，探讨OSAHS及OSAHS合并高血压患者GSH／GSSG及NADPH／NADP+比值的变化以及在OSAHS病情进展中的作用。方法：随机选择0SAHS患者39例(均为男性)，均经多导睡眠图(polysomnography，PSG)监测确诊，OSAHS的诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡

3、眠呼吸疾病学组制定的诊断标准，其中无并发症的单纯OSAHS患者组20例，年龄29～60(42．90±7．60)岁，体重指数22．72---,34．29(27．60±2．67)kg／m2。OSAHS合并高血压患者组19例，年龄29"--"69(48．37±9．44)岁，体重指数22．60．--一33．4l(29．40±3．40)kg／m2，符合OSAHS诊断标准，且符合1979年世界卫生组织(WH0)和国际高血压联盟(ISH)(WH0／ISH)制定的高血压临床诊断标准，高血压的发生晚于OSAHS，且排除肾源性、内分泌性等继发性高血压原因。正常对照组19例(均为男性)

4、，年龄29"---'69(44．95±10．50)岁，体重指数23．74,--,43．93(27．26±4．30)kg／m2，经询问病史及行Stardust1中文摘要便携式睡眠呼吸监测仪初筛检查，排除OSAHS。比较的三组间年龄和体重指数无显著性差异(均P)0．05)，并除外了吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素。所有入选对象均除外脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、缺血性心脏病、继发性高血压、糖尿病、肝肾疾病、自身免疫性疾病等。入选者在睡眠监测结束，晨醒5分钟内抽取空腹静脉血10ml，分别应用比色法及酶联免疫吸附试验法检测血浆GSH、GSSG及血清NADPH、NADP+水

5、平，并记录有关的监测指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex，AHI)、Sa02<90％占总睡眠时间百分比(CT90％)，氧减指数(oxygendesaturationindex，ODI)，微觉醒指数(arousalindex，ArI)等。比较正常对照、单纯OSAHS、OSAHS合并高血压三组间的血浆GSH、GSSG、GSH／GSSG及血清NADPH、NADP+、NADPH／NADP+，同时比较单纯OSAHS与OSAHS合并高血压两组的睡眠呼吸监测指标，并将该两组患者血浆GSH／GSSG及血清NADPH／NADP+比值与睡眠呼吸监测指

6、标进行直线相关分析。结果：1．血浆GSH、GSSG浓度及GSH／GSSG比值，血清NADPH、NADP+浓度及NADPH／NADP+比值：正常对照组分别为246．91±14．76mg／L、14．64--4-5．57m∥L、21．07±13．71、2．72±0．27mg／L、0．61±0．14mg／L、4．61±1．03，单纯OSAHS组分别为237．20±16．23mg／L、27．96±12．30mg／L、11．40±7．36、2．17±0．67mg／L、1．00±0．14m#L、2．26±0．85，OSAHS合并高血压病组分别为222．53±14．09mg／L、

7、40．16±8．03me_fl_,、5．81±1．44、1．52±0．38mg／L、1．45±O．17m#L、1．07±O．31。单纯0SAHS2中文摘要组与正常对照组比较，血浆GSSG及血清NADP+水平升高，均有统计学差异(均P(0．01)；血浆GSH、GSH／GSSG及血清NADPH、NADPH脚P+降低，均有统计学差异(分别为P(0．05、P(0．05、P(0．01、P(0．01)。0SAIlS合并高血压组与正常对照组比较，血浆GSSG及血清NADP+水平升高，均有统计学差异(均P(0．01)；血浆GSH、GSH／GSSG及血清NADPH、NADPH／，N

8、ADP+降