早产极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析探讨

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1、１々Ｕ響襄、考ＰＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ同等学力人员硕±学位论文｜｜论文题目早产极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析探讨硏究生姓名李俊峰指导教师姓名朱雪萍，专业名称儿科学＾硏究方向论她交日期２０１５年１０月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明；所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作

2、出重要贡献的个人和集体，均已在文中ｙＡ明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。口山／论文作者签名Ｉ日期；私！、今苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，艮Ｐ；学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸一致质论文的内容相。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中也、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档、，允许论文被查闽和借阅，可采用影印缩印或其他复制手段，可内论将学位论文全或部分容入保存和

3、汇编学位文的部编有关数进。据行检索库密论文〇涉解密规。本学位论文属年＿＿月后适用本定在□非密论文涉抑‘；；日论名瓜备期文作者签气？：导；Ｂ期Ａ、签名，、师「ｊ３早产极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析探讨中文摘要早产极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析探讨中文摘要目的：通过临床资料的回顾性分析探讨影响早产极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant,VLBWI）支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD）发病及其严重程度的高危因素，以指导临床预防及治疗BPD，尽可能改

4、善其预后。方法：将2012年5月至2015年4月苏州市立医院本部产科分娩，且生后半小时内收治新生儿重症监护病房（NICU）的出生体重（birthweight,BW）<1500g且住院时间≥28天的329例早产儿资料进行回顾性分析。（1）根据生后持续用氧是否满28天将患儿分成两组，BPD组：93例，生后持续用氧时间≥28天；非BPD组：236例，生后用氧时间<28天。另根据早产儿BW及胎龄(gestationalage,GA)分别分为：<1000g、1000～1250g、1251～1499g，<28周、28～32周及>32周亚组，分别计算不同GA及不同BW早产儿BPD的发生率；

5、（2）分别对BPD组及非BPD组两组早产儿出生时情况、产妇一般情况、早产儿入院时情况、早产儿疾病及治疗措施等资料进行比较分析；（3）根据患儿纠正胎龄36周或出院时是否吸氧（若GA≥32周，根据生后56天需氧情况），将BPD组分为两组：轻度BPD组（纠正胎龄36周时未用氧）61例，中重度BPD组（纠正胎龄36周仍需吸氧）32例，比较两组临床资料。结果：329例早产极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant,VLBWI）胎龄25+5～36周，平均胎龄(30.3±2.2)w，BW640～1480g，平均BW（1246±164）g，BPD93例，发生率28.3%

6、，而BW<1000g、1000～1250g、1251～1499g三亚组的早产儿BPD的发生率分别为80%、37.1%、14.5%，GA<28周、28～32周及>32周的早产儿BPD发生率分别为90%、30.5%、2.2%，BPD的发生率随着出生体重及胎龄的增加而明显降低。单因素分析结果显示：剖宫产、窒息、母亲胎膜早破>18小时、产前发热、产前CRP（C-reactiveprotein）增高、产前使用地塞米松、妊高症、早产儿入院时血气PH值、外周血白细胞计数>20*109/L、低蛋白血症、新生儿呼吸窘迫综合征I中文摘要早产极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析探讨（Neo

7、natalRespiratorydistresssyndrome，NRDS）、晚发性败血症、呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociatedpneumonia，VAP)、动脉导管未闭（Patentductusarteriosus，PDA）、颅内出血（Intracranialhemorrhage，ICH）、早产儿视网膜病（Retinopathyofprematurity，ROP）、使用肺表面活性物质（PS）、机械通气、CPAP>2周、中心静脉置管(Centralvenouscatheter)>3