急性白血病患者侵袭性真菌病的临床研究与分析

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1、？＇．－？．．，＇？■分类号密级；：．Ｖ；．ＸＶＵＤＣ；编号；课敎学位论文一．．．急性白血病患者侵袭性真菌病的临床研究与分祈ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌ訊ｉｄｙａｎｄＡ打ａｌｓｉｓｏｆＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａＰａｔｉｅｎｔｓｙｗ化ｈＩｎｖａｓｉｖｅＦｕｎｇａｌＤｉｓｅａｓｅ李志敏指导教师姓名夏瑞祥教授安徵医科大学第一附属匿晓申请学位级别硕壬专业名称内科学（血液病）－２０５－０３论文答辩日期

2、２０１５０５提交论文日期１匡科大学５－０６学位授予单位和日期安徽，２０１笞辩委员会主席汪兴洪教授评阅人双盲评审２０１日年０５月安徽医科大学ANHUIMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文急性白血病患者侵袭性真菌病的临床研究与分析TheClinicalStudyandAnalysisofAcuteLeukemiaPatientswithInvasiveFungalDisease作者姓名：李志敏导师姓名：夏瑞祥学科：内科学（血液病）研究方向：急性白血病患者侵袭

3、性真菌病的危险因素及特点论文工作时间：2013年9月至2015年3月学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师的指导下所进斤的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加标巧和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确说明并表示谢意。，！’於＞仅５节学位论文作者签名：：礙日期学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家

4、主管部口或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中国博±学位论文全文数据库》、《中国优秀硕±学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可（ｉＪｌＷ电子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并同意编入ＣＮＫＩ《中国知识资源总库》，在《中国博硕±学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位

5、论文＂作者签名：导师签名：＾＾＾．＇化，５＞日期：衣日期：安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词对照表Abbreviation英文缩写英文全称中文全称ALAcuteleukemia急性白血病AMLAcutemyelogenousleukemia急性髓系白血病ALLAcutelymphoblasticleukemia急性淋巴细胞白血病HALAcutehybridleukemia急性杂合性白血病IFIInvasivefungalinfection侵袭性真菌感染IFDInvasivefungaldis

6、ease侵袭性真菌病GVHDgraft‐versus‐hostdisease移植物抗宿主病allo‐HSCTallogeneichematopoietic异基因造血干细胞移植stemcelltransplantatioIPFDInvasivepulmonaryfungaldisease侵袭性肺部真菌病MICminimalinhibitoryconcentration最低抑菌浓度G‐CSFgranulocyte‐colonystimulatingfactor粒细胞集落刺激因子1安徽医科大学硕士学位论文急

7、性白血病患者侵袭性真菌病的临床研究与分析中文摘要目的了解急性白血病（AL）患者侵袭性真菌病的相关危险因素和临床特点，为侵袭性真菌病的诊断和治疗提供指导意义。方法对于2011年3月至2014年4月入住我科的1272例次AL患者的病例资料进行回顾性研究，统计分析其侵袭性真菌病的相关危险因素及临床特点，收集患者的痰、血液等标本进行涂片镜检及培养检测，共检出真菌38例次，分离出20株并比较近3年我科真菌病原体的构成情况及其对抗真菌药物的敏感度、治疗和转归。结果1272例次AL患者中发生侵袭性真菌病（IFD）1

8、24例次，感染率为9.75%，感染部位以肺部和血液为主；年龄<60岁的患者IFD发生率为8.29%，年龄≥60岁的患者IFD发生率为18.97%(P<0．01)；住院时间<20d的患者和住院时间≥20d的患者IFD的发生率分别为3.53%、19.09%(P<0．01)；WBC≤0.50×10^9/L的患者IFD发生率为27.95%，WBC在0.51‐1.99×10^9/L之间的患者IFD发生率为17.34%，WBC≥2.00×10^9/L的患者IFD发生