侵袭性真菌病78例临床研究

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1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名>>BG1,3-3-D-Glcan1,3-p-d葡聚糖CTComputerizedTomography计算机体层摄影术EORTC/MSG1TheEuropeanOrganizationForTheResearchAndTreatmengOfCancerAndTheMycosisStudyGrop欧洲癌症研究治疗组及真菌研究组GAMannan甘露聚糖GMGalactomannan半乳甘露聚糖HIVHumanImmunodeficiencyViru人类免疫缺陷病毒ICU:IntensiveCareUnit重症监护病房IDSAInfe

2、ctiousDiseaseSocietyOfAmerica:美国感染病学会::PCR<

3、入选2008年8月1H至2013年8月1H新疆医科大学第一附属医院所有通过病理及无菌体液培养阳性确诊的78例真菌感染病例，诊断标准参照EORTC/MSG的诊断标准，对其微生物学、危险因素、临床特点、影像学资料以及预后进行回顾性分析。结果：本次共纳入病例78例，念珠菌为最多（40例，51.28%）,其次为曲霉菌（25例,32.05%）,隐球菌（8例,10.26%）,毛霉菌1例（1.28%）。肺部真菌感染有33例，其中曲霉菌感染最多。念珠菌感染的死亡率为50%o肺部曲霉菌感染24例（30.77%），临床表现主要以咯血（10例，41.67%）为主。其影像学表现结节（9例，37

4、.5%）、孤立的球形病灶（8例，32%）以及渗出（6例，24%）、空洞（5例，20%）为主，而新月征1例，晕轮征3例。隐球菌屮枢感染出现头痛、恶心、意识改变等脑膜炎、颅内水肿症状等临床表现。CT及核磁的增强扫描可发现隐球菌中枢感染的病人岀现脑膜的异常强化。本次纳入8例隐球菌病例，好转率为75%o78例真菌感染总死亡率为：37.18%。结论：1.全身侵袭性真菌感染以念珠菌感染为主，而肺部真菌感染则以曲霉菌感染为主。肺念珠菌病属于少见病例。2.肺部曲霉菌感染可发生在无明显诱因的人群屮。影像学以结节为主，而典型的影像学表现在患者中少见，临床症状以咯血最为常见，总体预后较好。3

5、.隐球菌发病多在免疫功能正常人群，且多在院外发病，总体预后尚可。4.高危因素更容易造成念珠菌的继发性感染。关键词：侵袭性真菌感病，肺曲霉菌病，隐球菌，肺念珠菌病，真菌血症ClinicalAlysisof78CasesofInvasiveFungalDisesePostgraduate:RenbingSupervisor:ProLWangZaiyiAbstractObjective:Clinicalanalysisof78caseswithinvasivefungalinfections,andexp-1oreitsclinicalcharacteristics.Meth

6、ods:FromAugust1,2008toAugust1,2013intheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,allculturepositivewasdiagnosedbypathologyandsterilefluidof78casesoffungalinfections,diagnosisstandardreferencecriteriaforthediagnosisofEORTC/MSQthemicrobiology,riskfactors,clinicalfeatures,imagingda

7、taandprognosiswereanalyzedretrospectively.Results:Thetotalof78casesofpatients,Candidaalbicanswasthemost(40cases,5L28%),followedbyAspergillus(25cases,32.05%),Cryptococcusneoformans(8cases,10.26%),lcasesofmucormycosis(1.28%).Pulmonaryfungalinfectionin33oases,includingAsperg