宝石ct低剂量扫描结合低浓度对比剂行门静脉血管成像的初步研究

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1、’Ｉ、．ｉ、Ｊ．、．分类号贿化ｓ学校代号１０５７２ＵＤＣ６化巧级公开学号２０１＂１０１１３３＇Ｖ■ｆ＿，－ｉｎｅＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃ硕ｄ：学位论文宝石ＣＴ低剂量妇描结合低浓度对比剂￣￣巧口静脉血管成像的巧步研究学位申巧人郑巧琪指导教师姓名张昌政专业名称巧像医学与该医学申请学位类型专业学位■＇＞．．论文巧交日期２０１Ｓ年４月异＇？－一、－－７，

2、，一．．■？．＇－／．二＇．？＊，＇．，．－．．．．．．．．、．７一．：．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。￣学位论文作者签名砖＾＾、■日期：年Ｓ月日关于学位论文使用授权

3、的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者《名论女导师答名（日期：年５月日７摘要目的；评价宝石能谱ＣＴ低剂量扫描及低浓度等渗对比剂在ＣＴ口静脉血管成像中的应用价值。探索ＣＴ血管口静脉成像中，在降低福射剂量和对比剂浓度的同时，获

4、得临床可接受的图像质量。方法：２０３２０巧年一收集１年１１月到１月期间于广州中医药大学第附属医院可疑巧脏病变行肝脏Ｈ期扫描患者的病历资料，随机分为双低组及常规组行能谱ＣＴ增强扫描，＂＂每组３０例。双低组行宝石ＣＴ低剂量与低浓度对比剂的双低扫描模式，采用浓度２７〇１１１１１１＾为６／１的贿克沙醇对比剂１２０ｋ＾，；常规组行常规ｐ混合能量的扫描模式采用浓度为３５０ｍｇｌ／ｍｌ的规佛醇对比剂。双低組图像在能谱扫描数据的基础上应用能谱ＣＴ软件包先重建出ＭＯｋＶ的混合能量图像，应用能谱分析软件，测得口静脉主干与

5、肝实质的最佳对比噪声比（ＣｏｎｔｒａｓｔｔｏＮｏｉｓｅＲａｔｉｏ，ＣＮＲ）在５０ｋｅＶ水平左右，将所有的图像均进行日化ｅＶ及７化ｅＶ单能处理，其中５０ｋｅＶ单能图像采用ＡＳＩＲ（ＡｄａｐｔｉｖｅＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＩｔｅｒａｔｉｖｅＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，自适应统计迭代重建技术），将ＡＳＩＲ权重分别设为３０％、５０％、８０％进行薄层重建；常规组采用邱Ｐ（ｆｉｌｔｅｒｅｄｂａｃｋｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ，滤波反射投影技术）进行薄层重建。采用最大密度投影（ＭＩＰ）、容巧再现技术（ＶＲ）等图

6、像重建技术进行口静脉成像。由２名资深放射科医师采用量化评分制度独立对各组图像的口静脉显示清晰度按５个等级进行主观评分。通过计算客观指标对比噪声化（ＣＮＲ）、信噪比（ＳＮＲ）及噪声来比较图像质量。ＣＴ容积剂量指数（ｖｏｌｕｎｅＣＴＤｏｓｅＩｎｄｅｘＣＴＤＩ）（ＤｏｓｅＬｅｎｔｈＰｒｏｄｕｃｔＤＬＰ。，、剂量长度乘积ｇ，）由机器自动计算生成记录ＣＴ容积剂量指数及剂量长度乘巧并计算有效福射剂量（ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｏｓｅ，郎）。对所得的数据资料运用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行相应的统计学分析。结果：一

7、包括年龄（Ｕ两组病人么间的般情况、性别、身高、体重、体重质量指数（ＢＭＩ），均没有统计学差异性（Ｐ〉〇．０５），两組具有可比性。似对两组患者的福射剂量进斤统化两组的ＣＴＤＩ、化Ｐ、ＥＤ均有显著差别。双低组的平均ＣＴＤＩ、平均Ｄ化、平均抓明显低于常规组的平均ＣＴＤＩ、平均ＤＬＰ、平均邸（Ｐ均〈０．０１）。双低组的ＣＴＯＩｖｏｌ为７．９５＋２．３１（ｍＧｙ），常规组的ＣＴＤＩｖｏｌ为９．２８＋１．３７（ｍ的）；双低组的ＤＬＰ为巧０．郎±３３．７９（ｍＧｙ．ｃｍ），常规组的化Ｐ为２

8、０９．％±６６．９４（ｍＧｙ．ｃｍ）；所得双低组的有效箱射剂量较常规组减低（３．５７＋１．１４ｍＳｖｖｓ４．２６±０．５７ｍＳｖ，Ｐ小丰０．００１），差异有统计学意义。饼双低组５０ｋｅｖ单能量图像分为３